Стенокардия ауруы туралы реферат қазақша

Бірінші симптомы стенокардия (кеуде жабы), әдетте, болып табылады, жүрек аймағының ауырсынуы. Көп жағдайларда стенокардия провоцируются жеке күшімен немесе жүктеме. Стенокардия түрінде көрінеді приступообразной жүрек аймағында ауырсыну, себебі болып арасындағы сәйкессіздік қажеттілігіне жүрек бұлшық әдемілейді және оның нақты түсуіне жасушаларға миокард (жүректің ишемиялық ауруы).

Типтік симптомдары

Жетекші симптомы стенокардия ұстамасы болып табылады давящей кеуде қуысының ауыруы. Оны иррадиация, т. е. ауру сезімі беруге сол қолға, жүруі жүрек айну, ентікпемен, және спазмами, науқас жабылады суық кейін.

Негізгі себебі стенокардия болып табылады жеткіліксіздігі, жүрек қан айналымын арттырады. Оттегінің жетіспеушілігі жүрек бұлшық етінде тудырады резкую ауырсыну төс артында.

Алайда кейбір адамдар жүректің ишемиялық ауруларының көріністерін далеки от классикалық белгілері. Кеуде ауыруы мүмкін әлсіз немесе мүлдем болмауы мүмкін, ал симптомдары басым айналып, ентігу және тарылуы.

Басқа жағдайларда ауырсыну сезіледі бір немесе екі қолда, мойын, десны жақ және тістер. Бұл үшін кейде қиын болып белгіленсін дәл стенокардия себебі болып табылады ауру, сондықтан диагнозды растау үшін қажет қосымша медициналық тексеру.

Тәуекел факторлары, провоцирующие ұстамасы

Стенокардия әдетте физикалық жүктеме кезінде, әсіресе тамақ ішкеннен кейін және суық ауа райында және жаңа білім алуларымен құттықтады. Азаюы немесе жоғалуы, ауырсыну болуы мүмкін, кейін науқас біраз уақыт болады тыныштық күйде. Эмоциялық жүктеме, стресс да мүмкін әкеліп соғады ұстамасы.

Стенокардия симптомдары байқалуы мүмкін әр түрлі — жеңіл дейін давящей кеуденің ауруы. Үшін дәл диагноз, дәрігер мұқият тексереді науқастың пайдалана отырып, стетоскоп.

Жүйесі васкуляризациясы жүрек

Жүрек бұлшық еті адамның бүкіл өмір бойы перекачивает 1000 галлон қан, және әр минут сайын ол азайып, шамамен 70 рет. Тиімді орындау үшін жұмыс жүрекке қажет тұрақты ағыны қан.

Тәж артерияларды

Оттегі және басқа да элементтер, қоректендіретін жасушалар жүрек бұлшық түседі сонда бойынша коронарлық артериям алды бұл атау арқасында нысан тәж, олар құрайды жоғарғы бөлігінде жүрек. Бар екі тәж артерияларды — сол және оң, олар ответвляются жылғы қолқаның (негізгі артериясы адам ағзасындағы) жерде ол шығады, сол жақ қарыншаның жүрек. Әрбір қысқаруына қарыншаның қан байытылған оттегі, выталкивается
бірі-жүрек түседі тәж артерияларды.

Оң коронарная артерия қанмен жабдықтайды оң жағына жүрек разветвляется арналған краевую артериясын және артқы межжелудочковую артериясын. Сол коронарная артериясы жіберіледі сол жағында жүрек, бөлінеді алдыңғы межжелудочковую артериясын және огибающую бұтағы сол жақ коронарлық артерия.

Коллатеральное (окольное) қанайналым

Арасындағы негізгі ыдыстар орналасады, тұтас крошечных тамырларының (коллатеральное қанайналым). Егер кенеттен бір артерияларының шықса құлыптанған болса, онда коллатеральное немесе окольное қан айналымын іске қосылады және қамтамасыз етеді ток қан, сондықтан жүрек бұлшық еті өледі кейін ғана толық блокада коронарлық ыдыстар.

Аурудың себептері

Стенокардия — бұл индикатор деп тапшылығы мәселесі оттегі жүрек бұлшық етінде.

Басым көпшілік жағдайда, себебі жеткіліксіз васкуляризациясы жүрек бұлшық етінде атеросклероз болып табылады, т. е. бірте-бірте тарылуы (стенозы) коронарлық артерияның нәтижесінде шөгінділер атеросклеротических әшекейлер қабырғаларында артериясы. Холестериновые бляшки уақыт өте келе разрастаются және аздап жабады саңылау ыдыстың. Соңында артериясы соншалықты тарылып, қан айналымын арттырады жекелеген бөліктерін жүрек бұлшық ет едәуір азаяды.

Ең кең тараған себебі стенокардия -бұл атеросклероз, өзіне тән белгісі болып табылатын кейінге қалдыру май әшекейлер қабырғаларында ыдыстарды. Олар кедергі еркін ток қан.

Бюджет тапшылығы васкуляризациясы

Физикалық жүктеме кезінде ағзаға тиесілі ұлғайту жүректің жиырылу жиілігін қамтамасыз ету үшін қан ағынын жұмыс істейтін бұлшық еттер. Артық салмақ жүрек, көбірек оттегі мен қоректік заттарды алуға тиіс жүрек бұлшық еті қаннан келіп түсетін коронарлық артерияларды. Егер стеноз артерияларды қазірдің өзінде ощутим, бұл шектеу мүмкін қан ағынын, сондықтан жүрек ала қажетті қан көлемін. Бұл жағдайда, туралы айтуға жүректің ишемиялық ауруының алғашқы белгілері онда болуы мүмкін ауырсыну ұстамалары.

Одан әрі аурудың дамуы

Жүректің ишемиялық ауруы байқалады кезде ғана артериясы қазірдің өзінде айтарлықтай қысқарған мен еркін токтың қан қалады шамамен 30% бастапқы қуыс ыдыс. Міне, сондықтан адам әрдайым емес екенін түсінеді ауырады, өтеді жылдар бұрын аурудың симптомдары білінеді толық.

Жинақталу процесін шөгінділердің холестерин басталуы мүмкін жас адамдар двадцатилетнем жаста, бірақ өтуі тиіс тағы 20-30 жыл үшін осындай артерияларының тарылуы кедергі тогы қан.

Кезде үдемелі стенокардия артерия стенозы артады, ыдыстар алмайды секіру үлкен қан көлемі, нәрлендіреді жүрегі арттыру кезінде дене жүктемесін. Соңында стенокардия дамиды адам тіпті ең қарапайым сабақтарда, мысалы, ол киінеді немесе жуылады.

Тұрақсыз стенокардия

Кейде спонтанды және күрт ұстамалары пайда болуы мүмкін жоқ айқын байланысты жеке немесе эмоциялық артық салмақ түсу. Мүмкін арттыру қарқындылығы, жиілік пайда болуы мен ұзақтығын ауырсыну ұстамадан бірнеше сағат немесе күн.

Осындай кенеттен, жиі және қарқынды белгілері мен тән деп аталатын » тұрақсыз стенокардия «. Олардың пайда болу себептері бірнеше айырмашылығы сол, олар тудырады көріністері тұрақты стенокардия.

Беті атеросклеротических әшекейлер

Дегенмен артерия есебінен атеросклероз және жіңішкертілген дейін белгілі бір дәрежеде (сол жағдайда тұрақты стенокардия), мүлдем бұл туғызады ұстамалары өткір ауыруы. Себебі олардың қызмет етеді күрт және кенеттен өзгерістер туындайтын бетінде атеросклеротических әшекейлер.

Негізгі бөлігі бляшки тұрады қаныққан холестерином ядро орналасқан, қалың артериялық қабырғасының. Ол жабылуы фиброзным қабатымен немесе капсулой, ажыратады, оны қан ағынын. Ажырау кезіндегі капсула ядро бляшки шашын да саңылау ыдыстың және қанға.

Тромбы

Ұйыған қан, соединившись бір-бірімен, мүмкін құрылсын тромб. Тромб уақыт өте келе елдімекен ұлғайып келеді, саңылау ыдыста, ағады қан, тарылып, бұл факторлар мен пайда болуына әкеледі, ишемия белгілері.

Инфаркт

Егер тромб толық оқшаулайды ыдыс болса, онда болуы мүмкін миокард инфарктісі, т. е. отмирание бөлігін жүрек бұлшық етінің не айта аласыз қан байытылған оттегі, жүрекке тоқтатылады.

Кезде үдемелі стенокардия кезде артерия қазірдің өзінде шындап поражена, ұстамалары науқаста кезінде туындауы мүмкін енді дене жүктеме немесе тіпті тыныштық күйде.

Диагностика стенокардия

Анықтау үшін тұрақты және тұрақсыз стенокардия зертханалық тесттер қолданылады және аспаптық диагностикасы. Орнатып нысанын ауру, дәрігер таңдайды, тиісті ем. Бұрын қоюға диагноз «стенокардия», дәрігерге алып тастау қажет барлық басқа да аурулары ұқсас белгілері бар. Оларға жатады гастроэзофагеальная рефлюксная ауруы (ГЭРБ), агрессивті компоненттері асқазан сөлінің тудырады қабынуы төменгі бөлімінің өңеш әкеледі изжоге және басқа да жағымсыз ощущениям. Алайда, егер бұл көріністері мүмкіндігін жоққа шығармайды және коронарлық артерия аурулары, жүргізу қажет бірқатар зерттеулер.

Қысымды өлшеу маңызды компонент бағалау жүрек-қан тамырлары қызметі. Қан қысымы жоғары болып табылады тәуекел факторы дамуы атеросклероз және стенокардия.

Қан талдауы

Өлшенеді қан қысымы жүргізіледі зертханалық қан талдау үшін » деген сөздер алынып тасталсын мынадай аурулар:

Анемия кезінде байқалады тапшылығы гемоглобин, пигмент қызыл қан клеткаларының саны, құрамында оттегі (жиі причиняющий күшті кеуденің ауруы).
Ауру бүйрек (ықтимал атеросклероз бүйрек артерияларының).
Диабет.
Электрокардиография

ЭКГ туралы ақпарат береді жылдамдығы мен ырғағында берілістегі соғудың жүрек. Электродтар тіркейді электр сигналдар, содан кейін жазылады.

Электрокардиография (ЭКГ) міндетті болып табылады зерттеу әдісімен, қажетті анықтау үшін оттегі жетіспеушілігінен, жүрек бұлшық. Кезінде, ишемия, миокард электрлік импульстер ынталандыратын қысқарту жүрек, слабеют, ЭКГ дереу көрсетеді барлық нормадан ауытқу. Кезінде, тұрақсыз стенокардия ЭКГ көрсете алады елеулі өзгерістер жүрек бұлшық етінде және орнатуға көмектеседі дұрыс диагноз шығарылып, миокард инфарктісі, ол осындай көріністері.

Диагностика тұрақты стенокардия көмегімен жүктеме тестілерін

Кезде тұрақты стенокардия жүрек бұлшық еті тыныштық күйде бола бермейді береді, ишемия белгілері. ЭКГ болуы мүмкін қалыпты, дегенмен көрсету белгілері ауырғаннан бұрын миокард инфарктысы болған. Орнату үшін, жүрек қабілетті болады жүктемемен және анықтау ишемическую ауруы, жүргізіледі, одан әрі зерттеу..

Нагрузочный тест

Ең қарапайым нагрузочный тест — бұл жаттығу жүгіретін жолға (тредмиле). Пациент қозғалады бойынша жүгіретін жолға, жүктеме жүрегі бірте-бірте артып келеді, бұл ретте жазба жүргізіледі ЭКГ.

Бар емделушілер анықтау үшін, олардың жақсы қолдануға баламалы дәрі-дәрмектік әдісі. Болу жүрек жүктемемен жұмыс істеуге, оларға енгізеді дәрілік препараттар, содан кейін ЭКГ жазбасын жүргізеді.

Эхокардиография

Кезінде эхокардиографии пайдаланады ультрадыбыс алу үшін суретті жүрек бұлшық. Қорғанысының миокардта тұрақты ошақты ишемия бастайды тіркелуі аймағының өзгерістер сократительной қабілетін жүрек.

Басқа әдісі пайдаланады радиактивті материал, ол алғаш венаға анықтау үшін облыс төмен ағынымен қан. Көмегімен арнайы камера үлгіленеді бейнесі жүректің, онда аймақтың дәрежесі әртүрлі радиоактивтіліктің көрсетеді орындары жеткіліксіз ағынымен қан. Жүктемені арттыра отырып жүрек және қайталанатын суреттер жүрек, болады дәл анықтау, проблемалық.

Егер жоғарыда көрсетілген зерттеудің оң нәтижелерін беруде, жөн коронарную ангиографию үшін тікелей көруге патологиялық өзгерістер коронарлық артерияда.

Емдеу стенокардия

Кезінде, тұрақсыз стенокардия қажет жедел ауруханаға жатқызу. Егер тұрақсыз стенокардия туындайды емдеуге емес, ол мүмкін көшу миокард инфарктісі.

Тұрақсыз стенокардия емдеу

Ең алдымен, қабылдауға антикоагулянт, разжижающий қан тоқтату үшін тромба қалыптастыру » артериялары. Көктамыр ішіне немесе тері астына енгізіледі гепарин.

Купировать кеуденің ауруы көмектеседі инъекция морфин, сонымен қатар, көктамыр ішіне енгізіледі нитратосодержащие дәрілік препараттар, олар тікелей әсер ететіні бұлшық артерия қабырғаларының, мәжбүрлеп олардың кеңейтілуі. Қан ағыны кезінде ұлғаяды. Жиі қолданады деп аталатын бета-блокатор, ол жүректің жұмысын баяулатады және, тиісінше төмендетеді, оның қажеттілігі ағыны қан.

Егер, қарамастан қабылданған шаралар, кеуденің ауруы емес, азайтылады, мүмкін қажет жедел коронарная ангиография.

Ауырлығына байланысты және аурудың коронарлық артерия дәрігер ұсынылсын ангиопластику (медициналық рәсім барысында закупоренную немесе айналысын қалпына келтіру тарылады артериясын салынбаса баллон, кеңейтеді). Басқа да жағдайлар ұйымына берілу тек жедел емдеу.

Емдеу тұрақты стенокардия

Емдеу мақсаты тұрақты стенокардия — жою, аурудың белгілері, алдын-алу миокард төмендету және қауіп факторларын және асқынулар.

Көріністері тұрақты стенокардия емдейді көмегімен төрт негізгі топтарын дәрілік заттар. Бірінші жатады бета-блокатор төмендететін жүктемені жүрегі. Басқа топ қамтиды дәрі атауымен кальций антагонистері (АГ), нитраттар және салыстырмалы түрде жаңа препарат никорандил. Барлық олар қолданылады кеңейту үшін коронарлық артерияларды.

Пациенттерге тұрақты нысаны стенокардия жиі ұсынылады қабылдауға препараттар натрий таблетка түрінде. Бұл дәрі тәж артерияларды кеңейтеді.

Қауіп факторларын жою баяулатуы мүмкін аурудың дамуы азайтады асқыну түрінде жоғары қан қысымы, қант диабеті және жоғары ұстау, қандағы холестерин. Емдеу дәрі-дәрмекпен. Аспирин да ұсынылды асқынулардың алдын алу үшін, оның пайдалы қабылдауға күн сайын, егер тек көрсетілімдері жоқ және осы асқазан ауруларында.

Салауатты өмір салты

Диета да кіреді шаралар кешені күрес стенокардией. Бас тарту тағамды жоғары майлылығы қаупін азайтады жүрек аурулары.

Ұстап тұруға үдемелі аурудың сипаты көмектеседі салауатты өмір салты — диета мен физикалық жаттығулар. Ұстану, дұрыс тамақтану болдырмай, майлы тамақ, употребляя көбірек жаңа піскен жемістер және көкөністер. Елеулі әсер барысы аурулары көрсетеді шылым шегуден бас тарту. Болып саналады, бұл витаминдер мен дәрілік шөптер қабілетті күресуге ауруларымен, жүрек. Бұл ретте, олардың ағзаға әсері әлі де нашар зерттелген және ғылым жатады тезірек халықтық емдеу әдісіне. Қазір ғалымдар зерттеу жүргізіп, бұл бағытта, және, бәлкім, көп ұзамай біз неғұрлым дәл ақпарат, олардың емдік қасиеттері.