Бронх демікпесінің қосалқы профилактикасы

ҚАЙТАЛАНҒАН БРОНХ ДЕМІКПЕСІНІҢ АЛДЫН АЛУ
Бронхиальды демікпе — созылмалы қабынуы, тыныс алу жолдарының. Қарамастан ауырлығы ауру (оның «неизлечимость») өткізу кезінде барабар емдеу науқастар демікпесімен ұзақ уақыт сақтайды, еңбекке, бұл қажеттілігін атап көрсетеді ұзақ уақыт (нақты ғұмырлық) терапия.
Атап өтуге болады екі маңызды аспектісі бар:
* Бронх демікпесі ағады «волнообразно», яғни асқынуы кезеңдерде ауысып тұрады ремиссиями ішінде науқас бастан емес, іс жүзінде ешқандай жайсыздық. Өз-өзінен ендеше қорытынды жүргізу қажеттілігі туралы профилактикалық емдеу ѕ үшін ұзарту кезең ремиссия;
* Негізінде патологиялық процесі созылмалы қабынуы, яғни негізгі терапия тиіс қабынуға қарсы ем.
Терапия бронх екіге бөлуге болады бағыттары:
* емдеу, асқыну;
* терапия ремиссия кезеңінде;
Профилактикалық емдеу ремиссия кезеңінде ѕ бұл ұзақ еңбекті көп қажет ететін бірлескен еңбегі ғылым докторлары мен пациент. Міндеттері докторы ѕ таңдауға қажетті терапияны үйрету, науқасты дұрыс пайдалану препараттар және осмысленно қадағалай отырып, өз жай-күйі, тәуекел үшін өз денсаулығын өзгертуге емдеу режимі.
Противовоспвлительная терапия — базис алдын алу асқынулар демікпе.
Қазіргі уақытта ретінде қабынуға қарсы препараттарды пайдаланады мынадай үш негізгі топтары:
* игаляционные кортикостероидтар, ал ауыр жағдайларда-және жүйелік кортикостероидтар;
* ингаляциялық кромогликат натрий (кромолин-натрий);
* ингаляциялық недокромил-натрий.
Таңдау тобының препараттарын байланысты ауру ағымының ауырлығына.
Амебиаздың бронх қалады кромогликат натрий (интал). Бола отырып, мембраностабилизатором, интал (арттыруды тежейтін дегрануляции семіз жасушалар) тиімді кезінде көптеген типтегі бронх демікпесі (атопическая бронх демікпесі, демікпе, дене күш және т. б.). Монопрофилактика асқынуы инталом ғана мүмкін болады бронх өкпе ағымдар: мерзімдік препаратты қабылдау алдында тікелей мүмкін шиеленісуі кезінде интермиттирующем ішінде демікпе (көрінісі симптомдары аптасына бір реттен кем емес) немесе тұрақты препаратын қабылдау кезінде персистирующем аурудың сипаты (көрінісі симптомдары бір рет аптасына бір рет).
Кезде демікпе среднетяжелого және ауыр ағымының тағайындау қажет ингаляциялы кортикостероидтарды қатар интала. Мөлшерлеу ингаляциялы стероидов сияқты аурудың деңгейіне байланысты. (демікпе среднетяжелого ағым — 1000мкг/тәул ; демікпе ауыр ағым — 1000мкг/тәу 1600-ге дейін(2000)мкг/тәу).
Басқа ие терапия науқастар демікпесімен среднетяжелого және ауыр ағымының мұқтаж күнделікті қабылдау b2-агонист (сальбутамол) не метилксантинов (теофилин) (бұл шектеуге негізделген дене белсенділігінің науқастар үшін жиі белгілері туындаған бронхтық обструкция).
Алдын алу шаралар жүйесі.
Профилактикалық іс-шаралар бронх тиіс жүйесін білдіретін сенімді кері байланыс. Яғни, көлемі, алдын алу шараларын үнемі өзгеруі науқастың жағдайына байланысты. Бұл ретте возможено ғана емес, нығайту, бірақ және әлсіреуі белсенділігін емдеу.
Бақылау бронх басталуы керек-тегжейлі аурудың себептерін зерттеу емделушідегі. Кейде «қарапайым» шаралар қабілетті айтарлықтай әсер етуге барысы аурулар. Сонымен қатар атопиялық дерматит кезіндегі нұсқада бронх табу причинного фактордың (разлиные аллергендер, заттар — индукторлары, дәрілік препараттар және т. б.) және алдын алу жанасу олар кейіннен (ауыстыру; тұрғын үй; жұмыс орнының болмауы; үй жануарларын өзгерту; үйірлік пациенттің белгілі бір өнімдерге, заттарға) қабілетті аямай науқас аурудың клиникалық пайда болуы.
Маңызы аз емес рөл ойнайды оқыту пациенттердің сауатты қабылдау препараттарды дұрыс пайдалану құрылғыларды енгізу үшін препараттарды (дозаланған аэрозоль, спейсеров, дискхалеров, турбухалеров, спинхалеров, циклохалеров) және бақылау үшін пиктік жылдамдығы шығару (пикфлуометров) «ПСВ».
Пациент істей білуі керек: бақылау ПСВ, білуге арасындағы айырмашылық препараттармен базистік және симптоматикалық терапия, аулақ триггерлер, демікпе, распозновать белгілері нашарлауы, аурудың және дербес купировать ұстамалары, сонымен қатар дер кезінде медициналық көмекке жүгінуге шеттету үшін ауыр демікпесінің. Оқыту демікпесімен ауыратын ѕ ұзақ процесс. Пациент алуға тиіс максимум ақпарат ауруы туралы және оны емдеу әдістері. Құру тиімді демікпе-клуб міндетті түрде қатысуымен, олардың жұмысында жатыр.
Ұзақ бақылау бронх талап жазбаша емдеу жоспарын (іс-әрекет алгоритмін прациента), жоспарына қосу қажет:
* жеке күнделікті дозасын алдын алу препараттарын ұзақ уақыт іс-әрекет;
* аудару жеке триггерлер, демікпе, олардың науқасқа болдырмау қажет;
* қолданылу жай-күйі нашарлаған кезде, оның ішінде дозаны бронходилятатора;
* жай-күйінің нашарлау белгілері: симиптомы,өзгерту ПСВ;
* қолданылу асқынған кезде аситмы кезінде алғашқы белгілері суық тию;
* сипаттамасы жағдайлардан қажет медициналық көмек.
Емделушілер үнемі бара дәрігер (бірнеше рет ѕ іріктеу кезінде терапия режимін науқасқа; бір рет 2 — 6 айға толғаннан кейін бронх демікпесін бақылау) кезінде қажет ғана емес, бақылауға өзгеріс емделушілердің жай-күйі, бірақ және дұрыстығын тексеруге препараттарды қолдану және құрылғыларды, оларды енгізу.