Глаукома туралы реферат қазақша

Түскен кезде науқас жаловался аймағында ауырсыну көзде бар-жоқтығын көру сол жақ көзінде, іштің сол жақ жартысында бас.
Anamnesis morbi:
Науқастарға деп санайтын 1989 жылдан бастап , қашан бірінші болды бекерге іштің сол жақ көзде. Жыл сайын емделді тұрғылықты жері бойынша, ай сайын Пилокарпин түрінде көз тамшыларын. 1992 жылы жоғарыда аталған шағымды күшейе түсті, бір жыл өткен соң науқас айырылды көру сол жақ көз. Қазіргі уақытта деді тұрғылықты жері бойынша жіберілді көз микрохирургиясы орталығы Ұлттық Госпиталь МЗКР одан әрі емдеу.
Anamnesis vitae:
Әлеуметтік-тұрмыстық жағдайлары қанағаттанарлық. Өсті және дамыған жасына сәйкес. Боткин ауруы, кожвен-ауру жоққа шығарды. Бірі-ауырған аурулардың дейді пневмония, зардап шегетін созылмалы бронхит, қант диабеті, аллергологиялық анамнезі ерекшеліксіз, популяция.
Status praesens obgectivus:
Науқастың төсектегі қалпы белсенді, дене бітімі дұрыс, есі дұрыс. Тері және көзге көрінетін шырышты қалыпты түсте. Тырнақ жоқ деформация, теріасты май қабаты жақсы дамыған. Тарапынан сүйек-бұлшық ет жүйесінің патологиясы анықталған жоқ.
Тыныс алу органдары:
Кеуде цилиндрлік нысаны. Екі жартысы қатысады тыныс алу актісіне симметриялы.
Салыстырмалы перкуссия: өкпенің үстінен жеңіл анықталады өкпелік дыбыс, симметриялы екі жағынан.
Топографиялық перкуссия өкпе:
Желі перкуссия оң өкпе сол өкпе
1.L.parasternalis 5 м/ауд.
2.L.clavicularis media 6 қабырға —
3.L. axillaris anterior 7 7 қабырға қабырға
4.L. axillaris media 8 қабырға 8 қабырға
5.L. axillaris posterior 9 9 қабырға қабырға
6.L.scapularis. 10 қыр 10 қыр
7.L.paravertebralis остистый отросток 11 кеуде омыртқасы
Саяхат төменгі шеттерін өкпе нормалары шегінде.
Қан айналымы органдары
Мойын венадан көлденеңінен емес набухшие . Жүрек ұшы түрткісі пальпируется 5 қабырға аралықта.
Салыстырмалы шекарасы тупости жүрек:
Оң: төстің оң жақ.
Сол жақ: бір сантиметр кнутри жылғы ЛСКЛ бойынша бесінші межреберью.
Жоғарғы: Үшінші қабырға сол жақ парастернальной желісі.
Абсолютті шекарасы тупости жүрек:
Оң жақ: төстің сол жақ шеті Бойынша
Сол жақ: бір сантиметр кнутри жылғы салыстырмалы тұйықтық шегі.
Жоғарғы: Төртінші қабырға сол жақ парастернальной желісі.
Жүрек аускультациясы:
Жүрек тондары анық, ырғақты, шулар жоқ.
АҚҚ 130 /80 мм. сын. бағ. құжат
Пульс » перифериялық тамырларда симметриялық . ЖСЖ 80 соққы минутына.
Ас қорыту органдары:
Тәбеті жақсы, тілі ылғалды ақ жабындымен жабылған. Іші пальпация кезінде жұмсақ, ауырсынусыз. Диспепсиялық құбылыстар жоқ . Көк бауыр пальпацияланбайды.
Бауыр көлемі бойынша Курлову:
1.Бойынша оң СКЛ 9 см
2.Орта сызық бойынша-8 см
3.Сол жақ реберной доғасында 6 см.
Зәр шығару жүйесі:
Дизуриялық құбылыстар жоқ. Бүйрек емес, пальпируются . Симптом поколачивания 12 ребру теріс жақтан.
Қан шығаратын ағзалар:
Қан кету жоқ. Тері және көзге көрінетін шырышты қалыпты түсте.
Нейро-психикалық жай-күйі:
Ұйқы қалыпты. Атап ауырсыну сол жақ жартысында бас. Есі дұрыс. Сіңірлік рефлекстер сақталған. Патологиялық рефлекстер анықталған жоқ.
Эндокриндік жүйе:
Қалқанша безі емес, өсті, шағымдары жоқ.
Status oftalmicus:
1.Глазница және қоршаған көз бөлігінің тұлғалар.
Тері адамның қоршаған орбитаға ісіген, гиперемированная. Байқалады орбитаның сол жақта.
2.Глазная щель және қабақ.
Шамасы, көз саңылауының сол кеңейтілді, оң жағынан қарапайым, қозғалғыштығы ғасыр сақталған, тері ғасыр қызарған. Кірпікті ерекшеліксіз. Мейбомиевые безі без потологий.
3.Слезные органдар:
Пальпация кезінде жоғарғы — сыртқы бұрышына, орбитаның слезная темір емес пальпируется жоқ қауіпсіз. Секреторлы функциясы көзжас безінің сол жақ ұлғайтылды. Слезостояние байқалмайды. Слезные нүктесі көрсетілген жақсы. Слезные канальцы еркін өтетін бағаналар. Тері саласындағы жату көзжас қабына емес өзгертілуі мүмкін. Түрлі-түсті сынама оң.
4.Конъюнктива:
Конъюнктива дәуірі және өтпелі құрғақтықпен қызғылт, жылтыр. Байқалады конъюнктивальная инъекция сол жақта.
5.Көз алма, тұтастай алғанда:
Оң шамасы қарапайым , ал сол жағында байқалады макрофтальм. Қозғалғыштығы оң жағында толық , ал сол жағында шектелген.
6.Мөлдір қабақ:
Өлшемдері көздің қасаң қабығының қалыпты сезімталдығы, сол жақтан төмендеген, нысаны емес өзгертілуі мүмкін. Тамырлардың роговице жоқ. Дегенеративті өзгерістер жоқ.
7.Склера:
Байқалады конъюнктивальная инъекция сол төгілген, ал оң жағында регионарного сипаттағы.
8.Алдыңғы камера:
Алдыңғы камера ұсақ, мөлдір.
9.Радужная қабығы:
Сол жақта жер бедері сглажен, зрачок ірі, реакция қарашықтың жарыққа оң жағында сақталады, ал сол жақта жоқ.
10.Көз:
Көз оң мүмкін емес , ал сол жағынан лайлануы байқалады.
11.Шыны тәрізді дене:
Шыны тәрізді дене оң жағында мөлдір, ал сол жағында байқалады диффузиялық ластануды буланған.
12.Көз түбі:
Көру нерв оң жақ жоқ патологиялар . Артерия көз түбінің оң жағында жіңішкертілген, тамырдың орта калибрлі. Сол жақта көз түбі анықталмайды. Соқыр дақ, оң жақта. Сетчатка оң жақта ерекше өзгерістер.
VIS OD 0,5 Түзету -3,0 = 1,0
VIS OS 0.
Көру:
Дифференциалды диагноз:
Глаукома Көз гипертензия
1.Парацентральные скотомы. Жоқ
2.Байқалады құрылыс-монтаж Жоқ
диск көру нервісінің.
3.Тән асимметрия, Асимметрия емес
жай-күйі екі көз. Тән
4.Неғұрлым тән дистрофиялық Кем тән
өзгерістер радужки, пигментация
трабекулярного аппарат.
Клиникалық диагноз:
Терминалдық болевая глаукома OS.
Ашық көмір 2-А глаукома OD.
Клиникалық диагнозды негіздеу:
Клиникалық диагноз қойылған деректердің негізінде шағымдар науқастың ауырсыну көз, көздің көрмеуі, сол жақ көз.
Деректер негізінде анамнезі аурулары: ауырады, 1989 жылғы көру сол жақ көзі жоқ болса, 1992 жылдан бастап.
Негізінде жергілікті мәртебесі:
Оң жақ көз: VIS OD 0,5 Түзету -3,0 = 1,0 мөлдір қабақ, мөлдір, алдыңғы камера орташа, зрачок ірі, шекаралары айқын. Артерия көз түбін жіңішкертілген. Көзішілік қысым 26,0 мм. сын.бағ.ст.
Сол көз: VIS OS 0. Мөлдір қабақ ісіген, алдыңғы камера мелковатая, ылғал алдыңғы камера, мөлдір. Зрачок ірі. Көз түбі анықталмайды. Көзішілік қысым 50,0 мм. сын.бағ.ст
Емі:
3.12.98 ж. жүргізілген операция алкоголизация цилиарного бұрышының OS астында жергілікті анестезияға новокаин ерітіндісімен 2% — 2,0.
Фуросемид бір таблеткадан екі рет.
Ыстық аяқ ванналары.
Никотин қышқылы 2,0 в/м.
Пилокарпин екі тамшылары алты рет.
Эпикриз:
Науқас Әшірбаев Абдырахман 1940 жылы туған, тұратын мекен-жайы бойынша Ош облысы ауылы, Баш-Кубанды, түсті 2.12.98 ж. көз бөлімшесінің Ұлттық Госпиталь . Диагнозы: терминалдық болевая глаукома OS.
Ашық көмір 2-А глаукома OD.
Түскен кезде науқас жаловался ауырсыну пайда болады, көз, көздің көрмеуі, сол жақ көз, іштің сол жақ жартысынан бас. Анамнезінен аурулары: ауырады, 1989 жылдан бастап, көру сол жақ көзі жоқ болса, 1992 жылдан бастап тоғыз жыл сонда