Жатырдың жақсы ісіктері

Практикалық әрекет процесінде әрбір акушер-гинеколог қарсы алуға тура келеді науқас жатыр миомасы бірі ең көп тараған ісік жыныс әйелдер. Арасында гинекологиялық науқас жатыр миомасы байқалады 10-27 %. Жатыр миомасы-ісік ісік дамушы бұлшық ет қабығында жатырдың миометрии. Термині «жатыр миомасы» болып қабылданған,өйткені көрініс береді дамыту туралы ісіктері бірі миометрия. Жатыр миомасы тұрады, әр түрлі өздерінің мөлшері бойынша миоматозных тораптары орналасқан барлық қабаттарындағы миометрия.

Этиологиясы бұл ауру қазіргі таңда қалай дисгормональное ауру. Эксперименттерде ол дамып, ұзақ және үздіксіз енгізу эстрогенных гормондар. «Өсу аймағын» приактивации олардың эстрогендермен жағдайы бірнеше дәйекті даму кезеңдерін: 1ст.

білім белсенді зачатка өсу 2ст. жылдам өсуі ісік белгілері жоқ, дифференцировка. 3ст. жылдам өсуі ісік, оның дифференцировкой және бағасы. Әдетте белсенді аймақтар орналасады жанында ыдыстар және сипатталады жоғары деңгейімен алмасу.Спецификалық ақуыз-рецепторлары, кіре отырып, қр байланыс гормондардың құрай отырып кешені эстроген-рецепторлардың.

Әрбір жатыр миомасы болып табылады көптеген. Орналасады миоматозные тораптары негізінен теле жатырдың (95%) және өте сирек » шейке (5%). Қатысты бұлшық қабырғаға жатыр денесінің ажыратады үш нысаны миоматозных тораптар: подбрюшинные, междмышечные және подслизистые. Өсуі миоматозных тораптарын жүреді жағына, құрсақ қуысының немесе жатыр қуысына. Миоматозные тораптары, располагающиеся жақын ішкі зеву жатырдың өсуі мүмкін бағыты бойынша бүйір қабырғалары кіші жамбас, распологаясь арасындағы парақтармен кең байламы жатырдың (интралигаментарно).

Неғұрлым тез өсуімен ие межмышечные және подслизистые тораптары. Морфологиялық белгілері бойынша ажыратылады қарапайым миому жатыр, дамып келе жатқан түрі бойынша қатерсіз бұлшық ет гиперплазий, пролиферативную миому, шынайы доброкачественную.

Клинимческая көрінісі жатыр миомасын тәуелді жастағы науқас, ескіру ауру, оқшаулау миоматозных тораптарын, ілеспе генитальной және экстрагениталды патология және басқа да факторлар.

Преморбидный фон науқастарда жатыр миомасы жиі отягощен гинекологиялық және экстрагенитальными аурулары.Арасында ауырған гинекологиялық аурулардың басым қабыну заболеванияполовых органдарының, дисфункционалды жатырдан қан ағу, эндометриоз. Жатыр миомасы жиі үйлеседі кистозными өзгерістер аналық және гиперпластическими өзгерістерге эндометрии.

Бастауыш даму сатыларында ісіктері, бұл, әдетте, сәйкес келеді тәрбиелік міндеттерді шешу кезеңімен жизниженщины, пайда ұзақ және мол менструация. Одан жоғары жаста байқалуы мүмкін ациклдік қан кету тән подслизистой оқшаулау торабының, межмышечной жатыр миомасын отырып, БС. Менорагии науқастарда жатыр миомасы ала келісілуі мүмкін артуына байланысты ішкі бетінің, жүргізілетін десквамация эндометрия кезінде менструация. Неполноценностью миометрия-тамыр орналасқан мышечном қабатында гиперплазией эндометрия көтеру және оның фибринолитикалық белсенділік себебінен анықталмауы мүмкін. Арттыру қан кету кезінде сайын менструация, сондай-ақ, присоединяющиеся ациклдік қан кету приво дят — темір тапшылығы анемиясы.

Жиі науқастар жатыр миомасы қояды шағымдар ауырсыну. Ауруы бар, әр түрлі шығу тегі. Тұрақты ноющие іштің төменгі іш, бел көбіне байланысты растяжением іш пердесінің өсуі кезінде подбрюшинно орналасқан тораптарды, қысыммен миоматозных түйіндері жүйке сплетения жамбас. Кейде ауырсыну бываютвызваны дистрофическими,некротическими өзгерістерге миоматозно өзгертілген жатырда. Ұстама тәрізді ауырсыну кезінде менструация тән подслизистой ісіктері оқшаулау, туу подслизистого торабы. Орналасуы миоматозных тораптарын төменгі үштен бір бөлігі жатырдың, оның алдыңғы немесе артқы жақтарына жүруі мүмкін бұзылуымен қуық немесе тік ішектің. Ең жиі асқынуы жатыр миомасын болып табылады некроз торабының, келісілген бұза оның тамақтану. Басқа асқынуы болып табылады перекрут аяқтары подбрюшинного торабы.

Диагностикасы науқастарда емес ұсынады күрделілігі және т. б. әдеттегі гинекологиялық зерттеуде анықталады үлкейтілген мөлшерде жатыр узловатой беті. Кезінде рождающемся немесе жөргекпұлды торабында тексеру айналардың көмегімен диагноз қоюға мүмкіндік береді. Кезде неғұрлым күрделі жағдайларда диагноз жатыр миомасын мүмкіндік береді қоюға зондтау, қыру эндометрия, УДЗ, гистерография немесе гистероскопия.

Жатыр миомасын емдеу қазіргі уақытта 2 бағытта: 1 консервативті әдістері. 2 жедел әдістері.

Туралы мәселені шешу кезінде емдеу әдісі ескеріледі возрас науқас преморбидный фон, ілеспе экстрагенитальные және гинекологиялық аурулар, гормональды бұзылуы, сипаты, өсу ісіктері және оны оқшаулау.

Көрсеткіштері үшін консервативті емдеу болып табылады: шағын ісік мөлшері тұрақты мөлшері, орташа менорагия. Консервативтік терапия жатады науқастар жатыр миомасы бар ауыр нысандарын, экстрагениталдық аурулар, котроым тоқтатуға операция. — Консервативті әдістеріне жатады гормондық терапия, витаминотерапия.

Қарсы көрсетілім консервативті емдеу болып табылады мынадай жай: подслизистая миомав жатырдың, межмышечная оқшаулау торабының с центрипетальным өсуімен және кесумен деформациялау жатыр қуысының, некроз миоматозного торабының, қатерлі ісікке айналуына күмәнданғанда жатыр миомасын, үйлесімі миомы маткис ісіктері бар жыныстық органовдругой оқшаулау. Көрсеткіштеріне қарай түбегейлі өзгерістерге хирургиялық емдеуге науқастарды жатыр миомасы қызмет етеді жылдам өсуі және үлкен ісік мөлшері,айқын анемизация науқас әсері болмаған жағдайда гемостатической терапия, подслизистая жатыр миомасы,миома, жатыр мойны, некроз торабының, функциясының бұзылуы қуық және тік ішек. Хирургиялық араласу, әсіресе, жас әйелдерде , мүмкіндігінше болуы тиіс консервативті. Кезінде ілеспелі патологиясы, жатыр мойны және егде жаста операция көлемі болуы тиіс максималды.