Пульгофония мен фонометрияны қолдану арқылы тыныс алу жүйесін зерттеу

Пневмография — графикалық бейнеленуі нысандарын тыныс алу және тыныс алу қозғалысы кеуде. Тіркеу үшін пневмограммы пайдалану механикалық және электрлік (импедансные) пневмографы. Жұмыс істеу принципі механикалық пневмографов болып табылады механикалық (рычажной, әуе) беру тербеліс кеуде записывающий механизмі, рычажок оның жазады қисық » закопченной таспада кимографа.

Ең қарапайым орнату бойынша пневмограф әуе беруге. Ол тұрады ірі капсула жабылған резеңке мембраной. Қабылдану үшін тербеліс көкірек орталығында мембраналар бекітіледі пелот. Пневмограф тіркейді көмегімен белдеуін ортасында 9-13-ші қабырға жылқыдан, 7-10-шы жануарлардың басқа түрлерінде. Қысымның ауытқуы ауаның пневмографе негізделген тыныс алу қозғалыстармен, резеңке тұтқасы беріледі мареевскую капсула, және рычажок тіркейді пневмограмму.

Кірген кезде кедергі дененің ауыспалы ток 50-100 кГц артады 0,2-0,6% — дан, ал дем шығару кезінде қайтарылады бастапқы мәні. Импедансный пневмограф, жасалынған ірімшік Р. Х. Тушкаитовым тұрады консолі және самопишущего құрылғылар. Бұл портативті қолданылуы өлшемі 7х12х3 см вмонтированы генератор ток, жиналған екі транзисторларда; түрлендіргіш және жоғары жиілік төмен; полосовый сүзгі; қорек көзі — гальваническая батарейка. Жазу кезінде превмограмм екі қарапайым электрокардиографических электрод жүктейтін арналған кеуде, аяқ-қолдың (немесе кеуде және тазовую). Сымдар қосылу электродтар жанама құрылғысы бар. Электрлік сигналдарды шығу приставки беріледі записывающий механизмі. Тіркеуші ретінде пайдалануға болады электрокардиограф немесе энцефалограф (жақсы чернильной жазумен). Бойынша пневмограмме анықталуы мүмкін жиілігі мен ырғағы дыханий, фазалардың ұзақтығы демді ішке тарту мен дем шығару, тыныс алу циклі. Импедансная пневмография мүмкіндік береді, сонымен қатар жанама түрде айтуға тыныс алу цикліне және минутном көлемі.

Ринография — графикалық жазба ағынының сыртқа шығатын ауа. Техника тіркеу ринограммы ерекшелігі, бір мұрын тесігі мал жаяды код тн вэд шыны воронка, соединенной резеңке түтік писчиком (мареевской капсулой), ал екіншісі қалдырады еркін.

Плегафония, немесе трахеальная перкуссия, — зерттеу әдісі негізінде жатқан бағалау өзгерістер звукопроводимости зақымданған бронхтар, өкпе және плевр. Плегафанию жүргізеді. Олардың бірі перкуссионным молоточком келтірсе ырғақты, орташа күш қысқа соққылар бойынша қоса берілген к кеңірдекте плесиметру: басқа аскультирует көкірек және бағалайды, күші мен сапасы жүргізілген тарапынан трахей перкуторных дыбыстар. Байланысты төмен звукопроводностью өкпе тінінің дені сау жануарлардың жүргізілді перкуторлы трахеальный дыбыс кеуде қуысының қабылданады қатаң, доносящимся еді алыстан.

Кезінде уплотнении өкпе звукопроводность өкпе тінінің артады және дыбыс пайда болып, аускультация кезінде кеңірдектің бетінде көкірек слышится айқын. Күшті трахейный перкуторлы дыбыс байқалады кезінде өкпе тінінің инфильтрация эксудат немесе транссудатом ( пневмония өкпенің ісінуі), өкпе ателектазы ( сақталған өткізгішті бронхтар). Жақсы естілетін дыбыстар кезінде трахеальной перкуссия кезінде байқалады өкпе кавернах, өзара жалғастыратын бастап өткізу бронха және плевра қуысына. Егер плевра қуысында жиналады сұйық патологиялық жалқық ( экссудат, транссудат), беру трахеальных перкуторных дыбыстарды бетіне кеуде қиындық туғызады, нәтижесінде дыбыстар кезінде пайда болатын перкуссия кеңірдек, прослушиваются ослабленными немесе мүлдем прослушиваются. Нәтижелерін бағалау плегафонии жеңілдетеді және ажырату диагностикасын жеңіліс өкпе және плевр.

Торакоцентоз – оған асығады тек мынандай жағдайларда бар сол жеткілікті негіздер. Көрсеткіші — проколу кеуде қажеттілігі болып табылады физика — химиялық, микроскопиялық және бактериологиялық зерттеулер выпота, скопившегося плевра қуысы. Зерттеу бабы маңызды, кейде шешуші маңызы диагноз қою.

Үшін тесік пайдаланады бірге шприцтер, инелер, арнайы троакары немесе аспираторы. Құрал-саймандар дезинфекцияланады қайнату арқылы немесе текучем жұпта. Орын пункций өңдейді әдеттегі тәртіппен: шашты алып тастайды, теріні спиртпен сүртеді отырып, эфир, содан кейін оның смазывают спиртовым йод ерітіндісімен. Пункция жасау керек кеуде күйіс, шошқа және жылқы жақсы жүргізу кезінде стоячем жағдайы, жануарлар, және тек иттер артығырақ отыру қалпы. Жануар тіркейді және аймағында тупого перкуторлы дыбыстың негізделген, жиналуы плевра қуысындағы сұйықтықтың, орнын айқындайды тесік кеуде. Алдында торакацентоза теріні сдвигают » каудальном немесе краниальном жіберу үшін операциядан кейін тері жамылғысы сенімді прикрыл тесік орнында тесік кеуде қабырғасының. — Тармақпен енгізілген инелер (троакара) ірі қара малдың, қойдың және шошқаның қызмет етеді (6-шы қабырға аралықта сол жақта немесе 5-ші қабырға аралықта оң жақта. Тесу кеуде қуысы жылқы жүргізеді 7-ші қабырға аралықта сол жақта немесе 5-6-шы қабырға аралықта оң жақта. Зақым келтірмеу үшін, ірі қантамырлар мен нервтердің тесілген кеуде қабырғасының, инені енгізеді алда алдыңғы шетіне қабырға, арттыру көкірек сыртқы вена. Ірі жануарлардың инені (троакар) енгізеді тереңдігі 2-4 см, ұсақ — 1-2 см алға Жылжыту инелер бойынша тіндерге кеуде қарсы белгілі бір кедергісі. Кейін соңына инелер енеді плевральную қуысына, кедергісі кенеттен азаяды. Бірнеше қозғалыстар инемен жаққа екендігіне көз жеткізу оның соңы бос. Содан кейін патологиялық жалқық насасывается шприц (аспиратор). Ескерген жөн, кейбір жағдайларда саңылау инелер закупоривается кусочками мата, фибрин немесе қалың эксудат, — мазмұнды плевра мүмкін болмай отыр. Осындай жағдайда операцияны қайталау ұсынылады. Пайда болуы шприцте таза қан туралы куәландырады жеңіл жараланған. Бүлдіру-оңай, әдетте, әкеледі теріс салдары, бірақ ол орынсыз. Операция аяқталады ала отырып, инені, плевра қуысынан, жабылуына жаралық кемістік тері коллодийной таңғышпен жабу. Егер қажеттілік туындаса өткізу торакоцентеза, онда инені енгізеді аймағында тупого дыбыс басқа жерде кеуде.

Мазмұн өндіріп алған плевра қуысынан ұсынылуы мүмкін эксудат, транссудатом, қанмен. Экссудат бар мутный түрі, қараңғы бояу; ол оңай свертывается құра отырып, көлемді ұйыған. Экссудат әдетте, жоғары тығыздығы (1016) және құрамында көп ақуыз (3,5%). «Экссудаттың шөгуі қандай да бір лейкоциттер, эритроциттер, перерожденные эндотелиальные жасушалар. Іріңді экссудат оңай распознается қазірдің өзінде макроскопически бойынша сұр, сары-сұр немесе күңгірт-бурой-қызыл бояу. Кезде микроскопиялық зерттеуде онда табу үлкен саны іріңді торпақ, бірлі-жарым эндотелиальные жасушалар. Іріңді-шіріген экссудат бар жағымсыз иісі бар. Онда табу май қышқылдары және митохондриялар негіздері. Геморрагиялық экссудат бар красноватую сырлау; шөгу осындай экссудат табу айтарлықтай эритроциттер саны. «Экссудате табылуы мүмкін туберкулез таяқшалары, стпертококктар және басқа да микроорганизмдер. Транссудат айырмашылығы экссудат әдетте мөлдір әрі әлсіз-сары түсті, береді щелочную реакциясын, тығыздығы және құрамында аз ақуыз. Тұнба транссудата мардымсыз тұрады шағын саны перерожденных эндотелиальных жасушалар. Бірен-саран лимфоциттер және эритроциттердің.

Ескерген жөн, кейбір жағдайларда экссудат және транссудат өзінің физико — химиялық қасиеттері бойынша ұқсас көрсетіледі. Бұл кезде экссудат төмен тығыздығы, құрамында аз ақуыз немесе транссудат айналып, қалың, жоғары тығыздығы және едәуір мөлшердегі ақуыз. Рұқсатта күмән үлкен рөл атқарады жүргізу мұқият микроскопиялық зерттеулер. Үшін экссудат тән мазмұны үлкен санын полинуклеарных лейкоциттер, транссудата — лимфоциттердің (А. В. Васильев). Арасындағы айырмашылықтар эксудат және транссудатом белгіленуі мүмкін сынамамен Ривольта. Зерттеу мазмұн плевра маңызды дифференциалды диагностикалау плевриттің және кеуде водянки. Экссудат тән плевритке, транссудат — кеуде водянки.

Фонометрия – мынадай түрде жүргізіледі : зерттелетін орган қойылады звучащий камертон және бір мезгілде беріледі фонендоскоп. Көмегімен фонендоскопа бағаланады дыбысталу камертона үстінен лежащим астында орган.

Зерттеу арқылы жүргізіледі дәйекті ауыстыру камертона және фонендоскопа орналасуы бойынша органның немесе бағытта бір органның басқа. Ауыстыру аспаптарының өкпеде жүргізіледі анықтау үшін патологиялық фокустар органда. Артқы шекарасы өкпе арқылы анықталады ауыстыру камертона және фонендоскопа тарапынан іштің арналған көкірек. Звучащий камертон, передвигаемый бір маталар, мысалы ребрам немесе межреберьями ретінде ғана түседі область өкпе, оның дыбысталу бірден күрт күшейе түсуде. Ескере отырып, биіктігін және инстенсивность дыбыстау камертона көмегімен фонометрии анықтауға болады артқы шекарасы өкпе, фокустар өкпе тінінің тығыздалу, жиналуы, сұйық, патологиялық выпота плевра қуысына.