Микробиологиялық диагностиканың әдістері
Микробиологиялық диагностика, бірінші кезекте қажет себептерін анықтау үшін, жұқпалы аурулар. Бар 5 негізгі әдістерін зертханалық диагностика: микроскопиялық, бактериологиялық, биологиялық, серологиялық және аллергиялық. Олардың принциптері біз қарастырайық осы реферате. Сондай-ақ, қарастырайық ұйымдастыру мәселелері, зертханалық микробиологиялық қызметінің әдістері, бөлу және идентификациялау бактериялар, анықталған вирустар, саңырауқұлақтар мен қарапайым. Бұл тақырып өте өзекті болып табылады біздің уақытта, өйткені қоғамның дамуымен және халық санының өсуімен барынша ауқымды болып отыр таралуы инфекция және дер кезінде анықтау, оларды тасығыштарды қабілетті туындауының алдын алуға эпидемиялар. Игілігі үшін қазір биологтар қазірдің өзінде қабілетті анықтау көптеген инфекциялардың, бірақ, қанша әлі табылған жоқ!!! Ал табу жаңа микроорганизмдер тудыратын ауру, мүмкіндік береді дер кезінде тауып емдеу тәсілі. Сондықтан әлі де бар простор үшін ой мен тәжірибе. Менің ойымша, ең бастысы көшу қазірдің өзінде бізге белгілі тәсілдері тану микроорганизмдер. Біріншіден, өткізу орнын диагностика зертханаларының.
ҰЙЫМДАСТЫРУ ЗЕРТХАНАЛЫҚ МИКРОБИОЛОГИЯЛЫҚ ҚЫЗМЕТІНІҢ
Зерттеу объектісі медициналық микробиологиялық зертхана — патогенді биологиялық агенттер (ПБА) — адамға патогенді микроорганизмдер (вирустар, бактериялар, саңырауқұлақтар, қарапайым), гендік-инженерлік түрлендірілген микроорганизмдер, биологиялық улар (уыттар), гельминттер, сондай-ақ материал (оның ішінде қан, биологиялық сұйықтықтар мен нәжісі адам ағзасы), күдікті ұстауға ПБА. Байланысты орындалатын зерттеулер, микробиологиялық зертханалар болып бөлінеді диагностикалық, өндірістік және ғылыми-зерттеу. Үлгілеріне сәйкес микроорганизмдердің оқытылатын олардың бөледі бактериологиялық, вирусологиялық, микологические және протозоологические зертханалар. Қоздырғыштармен жұқпалы аурулардың жұмыс істейді тек қана мамандандырылған зертханаларда қауіпсіздігін қамтамасыз ететін, оның персоналының және мүмкін еместігін «ағып» патогенді микроорганизмдердің шегінен зертханалар.
Тобының инфекциялық аурулардың қоздырғыштары
Регламенттеу шарттарын қоздырғыштарымен жұмыс істеуге жұқпалы ауруларға жүргізілген қауіптілік дәрежесіне сәйкес микроорганизмдердің адам үшін. Осы белгісі бойынша төрт топқа бөлінді қоздырғыштары.
І топ: қоздырғыштары аса қауіпті инфекциялар: оба, табиғи шешек, қызба Ласса, Эбола және т. б.
ІІ топ: қоздырғыштары высококонтагиозных саңырауқұлақ, бактериялық және вирустық инфекциялар: сібір жарасы, тырысқақ, Жартасты таудың алапес безгегі, бөртпе сүзегі, бластомикоз, құтыру және т. б. осы топқа сондай-ақ қосылған ботулотоксин (бірақ өзі ботулизм қоздырғышы).
ІІІ топ: қоздырғыштары саңырауқұлақ, бактериялық, вирустық және протозойлық инфекциялар бөлінген жекелеген нозологиялық формалар (қоздырғыштары көкжөтел, сіреспе, ботулизм, туберкулез, кандидоза, безгектің, лейшманиоздың, тұмау, полиомиелит және т. б.). Бұл топқа, сондай-ақ енгізілген аттенуированные бактериялар штаммдарының топтар I, II және III.
Топ IV қоздырғыштары бактериялық, вирустық, саңырауқұлақ септицемия, менингитпен ауырғаннан, пневмонияны, энтеритов, арқылы улану инфекцияларының және өткір улану (қоздырғыштары анаэробты газды инфекция, көк таяқшалы инфекция, аспергиллеза, амебиаза, анықталды (аденовирустар, герпесвирусы және т. б.).
Зертхананың әр түрлі тәуекел топтары
Байланысты қауіпсіздік деңгейін топтағы микроорганизмдермен жұмыс зертханалар болып бөлінеді төрт топ тәуекел.
Бірінші тәуекел тобы: зертхана ерекше режимін (барынша оқшауланған) жоғары жеке және қоғамдық тәуекелді.
Екінші тәуекел тобы: режимдік зертхана (оқшауланған) жоғары жеке және төмен қоғамдық тәуекелді.
Үшінші тәуекел тобы: базалық (негізгі) зертханада қалыпты жеке және шектеулі қоғамдық тәуекелді.
Төртінші қауіп-қатер тобы: базалық (негізгі) зертхана төмен жеке және қоғамдық тәуекелді.
Бактериологиялық зертхана
Жүйесінде денсаулық сақтау Министрлігінің Мемлекеттік санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау комитетінің РФ ең разветвлена желісі бактериологиялық зертхана. Сәйкес атқарылатын міндеттермен бөледі:
• бактериологиялық зертхананың құрамында ЕПМ;
• бактериологиялық зертхананың құрамында комитеттерінің, мемлекеттік санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау;
• оқу бактериологиялық лабораториялар;
• проблемалық және салалық бактериологиялық зертханалар, ғылыми-зерттеу институттары мен кәсіпорындар шығаратын бактериялық препараттар;
• мамандандырылған бактериологиялық бақылау бойынша зертханалар аса қауіпті инфекцияларды;
• мамандандырылған бактериологиялық зертхана бақылау жөніндегі жекелеген топтары бактериялар: микобактериями, риккетсиями, лептоспирами және т. б.
Басым бөлігі микробиологиялық зертханалардың жұмыс істейді ПБА-мен топтар III және IV, ал зерттеумен аса қауіпті инфекциялар қоздырғыштары (І және II топтың) айналысады тек мамандандырылған зертханалар.
Ұйымдастыруға қойылатын талаптар ПБА-мен жұмыс істеу топтардың қауіптілігі ІІІ және IV
Базалық зертхана жұмыс істейтін ПБА-мен топтар III және IV орналасуы тиіс жеке ғимаратта немесе ғимараттың оқшауланған бөлігінде. Олар екі шығатын есігі болуы тиіс: — бір, екінші — жеткізу үшін материалды зерттеу үшін (рұқсат беру материалды арнайы беретін терезе арқылы). Зертханаларда жоғары оқу орындарының, ғылыми-зерттеу институттары мен кәсіпорындар шығаратын бактериялық препараттардың болуы мүмкін бір кіру. Зертхананың болуы тиіс қажетті үй-жайлар жиыны сәйкес өндірістік қуаты мен номенклатурасы, орындалатын зерттеулер. Оның ішінде жүргізілуі тиіс су құбыры, электр жарығы, жылыту және желдету. Сумен жабдықтау жүйесінде қарастырылуы тиіс бөлек желісін суды беру үшін зертханалық зерттеулер мен тұрмыстық қажеттіліктер (желісі, ауыз су). Соңғы болуы тиіс қорғалған кері ток суды зертханалық желі. Желдету болуы тиіс желдету, бұл ретте неғұрлым төмен қысым сору желдеткіші болуы тиіс үй-жайларда аса қауіпті жұқтыру. Қажет болған жағдайда желдету керек жарақтандыру сүзгісімен ауа. Үй-жайлар болуы тиіс табиғи және жасанды жарықтандыру. Әрбір зертхана болуы тиіс «таза» және «лас» аймағы. Оларды жоспарлау және жабдықтарды орналастыру қамтамасыз етуі тиіс «ағысын>> жылжыту ПБА-мен «лас» аймақта.
«Лас» аймағы үшін үй-жайды қабылдау және тіркеу, материалды, бокстар және өткізуге арналған бөлмелер, микробиологиялық зерттеулер жүргізуге арналған үй-жайлар серологиялық зерттеулер өткізу үшін бөлме люминесцентной микроскопия, термостатная, автоклав зарарсыздандыру үшін материал. Терезелер мен есіктер барлық үй-жайларды герметикалы жабылуы тиіс. Сору-сыртқа тарату желдеткіші, «лас» аймақ жабдықталуы тиіс сүзгісімен тасталатын ауаның. Үй-жайлар жұмыстарды жүргізу үшін тірі ПБА бактерицидті шамдармен жабдықталуы тиіс. Міндетті таңбалау автоклавтар, үстелдер, стеллаждар мен үшін таза және инфекция жұқтырылған материал. Қақпақ зертханалық жиһаз, еденнің, қабырғаның және төбенің тегіс болуы тиіс және тұрақты іс-әрекетке жуу және дезинфекциялау құралдарын.
«Таза» аймақ қамтиды сырт киімге арналған киім ілгіш, демалу бөлмелерін, құжаттамалармен жұмыс істеу, бөлмеге кию үшін жұмыс киімдерін, қосалқы үй-жайлар, себезгі бөлмесі, дәретхана, үй-жайлары үшін алдын-ала жұмыстар (препараттар бөлмесі, жуу, бөлме дайындауға және құюға қоректік орталар және т. б.), стерилизациялау бөлмелерін, үй-жайлар тоңазытқыштармен сақтауға арналған қоректік орталар мен диагностикалық препараттарды. «Таза» аймақта болуы мүмкін жұмыс неживыми ПБА-мен (серологиялық, биохимиялық зерттеулер).
Жүргізуге қойылатын талаптар жұмыстарды микробиологиялық зертхана
Жұмысқа ПБА-мен топтар III және IV орындайды, жоғары және орта арнаулы білімі бар. Оған жол беретін қызметкерлердің нұсқаудан өткен қауіпсіздігінің талаптарын сақтау бойынша ПБА-мен жұмыс істеу; келесі нұсқау керек, кем дегенде жылына бір рет. Барлық жұмыс істейтін қызметкерлер ПБА болуы және диспансерлік есепте тұрады. Аспаптар, жабдықтар және өлшеу құралдары аттестатталуы керек, техникалық жарамды болуы тиіс, техникалық паспорты. Олардың метрологиялық бақылау мен техникалық куәландыру жүргізу керек, белгіленген мерзімде.
Ережелер жұмыс «лас аймақта» базалық зертханасының:
Пайдалану арнайы киімдерді және жеке қорғану құралдары. Жұмыс алдында тексеру керек сапасы ыдыс-аяқ, пипеткалар, шприцтер мен басқа да жабдықтар. Кезінде пипетировании пайдалану қажет, тек қана резеңке алмұрт сыйлады немесе автоматты құрылғылармен жабдықталады. Қатаң тыйым салынады пипетировать материал ртом, құйып, оны через край ыдыс (пробиркалар, колбалар), сондай-ақ қараусыз қалдыруға жұмыс орындау кезінде кез келген жұмысты ПБА-мен. Лас аймақта темекі шегуге, су ішуге, сақтауға сыртқы киім, бас киімдер, аяқ киім, азық-түлік өнімдері. Үй аймағының болмайды әкелуге балалар мен үй жануарлары.
Жұмыс аяқталғаннан кейін барлық объектілерді қамтитын ПБА тиіс жиналды қоймалар (тоңазытқыштар, термостаттар, шкафтар) міндетті түрде дезинфекциялау үстелдер. Пайдаланылған тамшуырлар толық (тігінен) дезинфекциялық ерітіндіге батырады болдырмай, білім көпіршіктері каналдарда. Қалдықтары ПБА-мен, пайдаланылған ыдыс-аяқ және құрал-жабдықтар жинайды жабылатын ыдыстар және береді автоклавную. Үзілді-кесілді тыйым салынады құюға қалдықтар ПБА-мен кәріз жүйесіне алдын ала зарарсыздандырмастан. Жұмыс аяқталғаннан кейін ПБА-мен жұқтырылған жануарлармен, сондай-ақ кеткеннен кейін зертханада мұқият жуып.
ПРИНЦИПТЕРІ МИКРОБИОЛОГИЯЛЫҚ ДИАГНОСТИКА ЖҰҚПАЛЫ АУРУЛАР
Мақсаты-микробиологиялық зерттеу — орнату фактісі болуы немесе болмауы қоздырғыштың организмде науқас және қоршаған орта объектілеріндегі.