Дисбактериоз туралы мәлімет қазақша

Дисбактериоз — бұл өзгерту санын және құрамын физиологиялық қажетті ағзаның микрофлорасының. Нәтижесінде ас қорыту бұзылады, нашарлайды сіңуі әкеледі гиповитаминозу, анемия, иммунитеттің төмендеуіне әкеледі, аллергиялық реакциялардың пайда болуына ағза.

Лактозная көтере алмаушылық: нашар, себебі ананың сүті. Ана сүті — асыл сұйықтық беретін младенцу барлық ең қажетті және ең пайдалы. Бүгінгі таңда көптеген аналар қуана-қуана тамақтандырады өзінің сәби емізу. Бірақ, өкінішке қарай, мүмкіндігі вскормить сәби өзінің сүтімен беріледі емес барлық әйелдерге. Және мұнда жоқ сүт, бас тарту сәбидің немесе науқастануы, ана, сол, 18-20% — ы жаңа туған нәресте зардап шегеді лактозной көтере.

Лактозная төзе алмау, төзе алмау сүтті қант пайда болады бала болған жағдайда лактозной жеткіліксіздігі (арнайы ферменттің ішекте).

Қазіргі уақытта көтере алмаушылық сүтті қант ұсталатын ана сүтінде, одан әрі коровьем кездеседі жиі-жиі. Жаңа туған нәрестелерде әдетте лактозная жетіспеушілігі басталады сүтінен, өйткені сүтті қант әйелдер сүтте 7% — ға, ал коровьем — екі есе төмен — 3,5%. Егер ішекте кішкентай баланың жетіспейді ферментінің, расщепляет сүт қант (лактоза), онда орнына расщепиться және всосаться ішекте, ол (сүт қанты) тоқ ішек, оның болмауы керек (әсіресе үлкен саны). Соққы тоқ ішек, лактоза бастайды бродить. Балада пайда болады көбікті нәжіс, с пузырьками, жасыл түсті, өйткені реакция қала айналады қышқыл мен иісі ірімшік, айран. Нәтижесінде ашыту түзілетін газдар — баланың кеңейіп, ішек, оның пучит, оны қинап жүр ауруы, ол кричит және тамақтан бас тартады.

Көтере алмаушылық сүтті қант кейде екі түрі бар: тұқым қуалаушылықпен негізделген және уақытша.

Тұқым қуалайтын көтере алмаушылық — бұл отбасында біреу іше алмаса сүт.

Екінші түрі лактозной көтере — уақытша. Бүгінгі таңда көптеген балалар дүниеге келеді недоношенными, сонымен қатар, кем жетілген бала, одан жоғары пайызы лактозной көтере. Сонымен қатар, қалыпты босану — 20%, ал патология анасы жүктілік кезінде әсер етеді қалыптастыру ферменттер, тағы фазалық оның утробе. Мұндай түрі лактозной көтере дәрігерлер деп атайды транзиторной (уақытша), яғни, әзірге грудничка незрелый ішек, тамақтану арнайы қоспалар қосылған. Барлығы бірте-бірте келеді нормасына.

Қоректендіру үшін балалар мен ересектер зардап шегетін лактозной қуалайтын, сүт және сүт өнімдері, айырылған лактоза нәтижесінде ашыту: қатық, мацони, йогурт. Батыстық ғалымдар құрдық фермент, расщепляющий лактоза бар. Голландияда ол деп аталады «керулак», Израильде, Америкада және ол деп аталады «лактейд». Оны қолдану өте ыңғайлы: капсула ашылады және препарат беріледі алдында грудным тамақтандыру немесе қосылады-сүт, лактоза тамаша расщепляется және сіңеді. Өкінішке орай, Ресейде әзірге бұл препарат тіркелген жоқ, егер сәби зардап шегеді лактозной қуалайтын анасына тиесілі бас тартуға емшекпен емізу, бұл, әрине, өте өкінішті.

Бірақ қазір біздің нарықта пайда болды, арнайы қоспалар — ана сүтін алмастырғыштар, онда сүт қанты ауыстырылды басқа моносахара, ісік және сәби мен анасын от мучений. Арасында мұндай қоспаларды «Хумана безлактозная» фирма «Нестле» шығарды нарыққа қоспасы «Әл 110» дайындалған негізінде сиыр сүті, бірақ лактоза. Оның орнына бар глюкоза, сахароза, фруктоза, өйткені балалар зардап шегетін, лактоза жеткіліксіздігі бар, ішуге тек сүт қанты, ал қарапайым улайтындарға оңай.

Қалай анықтау және ажырата көтере алмаушылық лактоза, емізулі балада емес спутать оның ішек инфекциясымен немесе дисбактериозом?

Мәскеуде қабылдапты анықтау жүйесі қант кале. Егер қант кале 0,025% — ы-қалыпты, ал 1% және одан да көп — бұл лактоза көтере алмаушылық. Анықтау әдісі әзірленді және берілді зертханаға Филатовской аурухана. Қазір мұндай зерттеу зертханалары бар тағы Чебоксарах және Қаһарлы. Ал перзентханада бала әлі де аз жейді, әдетте алғашқы көріністері лактозной көтере байқалады дәл үйлер: жидковатый жасыл орындық, вздутия. Және дәл мама тиіс назар аударған жөн дер кезінде дәрігерге қаралу керек. Егер тапсырылатын анализдер және дисбактериоз және ішек инфекция сіздің балаңыздың анықталған жоқ, керек, қажет кеңес беру емхана кезінде Филатовской ауруханада, сәбидің туа талдау тікелей мазмұны қант кале. [U1]

Дсм-Ресей тіркеуді өтеді бактериалды биопрепарат (эубиотик) Биококтейль «ҰК». «Коктейль құрамына биологиялық белсенді тағам құрамында соя, қызылша, ақжелкен, аскөк, сарымсақ және балауызды, арқасында бірегей әдістемесіне айналып, өсу стимуляторы үшін пайдалы адам микрофлорасының. Сонымен қатар, коктейле бар үшін қажетті қалыпты ас қорыту — ішек таяқшасы М-17.

Биококтейль «ҰК» қабілетті жеткілікті қысқа мерзімде құру ішекте шарттары үшін белсенді көбею үшін пайдалы адам микрофлорасының, бұл өз кезегінде, қалпына келтіреді, ас қорытуды қамтамасыз ете отырып, түсуін, ағзаға қажетті, оның қалыпты жұмыс заттар.

Созылмалы аурулары ас қорыту органдарының аурулары қатарына жатады жиі кездесетін сырқаттарын. Таралуы, олардың қазіргі уақытта 100-ден асқан жағдайда 1000 балаға шаққанда.

Соңғы 20 жыл ішінде таралуы гастроэнтерологиялық аурулардың балаларда өсті 30-дан астам%. Бұл ретте, сәйкес материалдарға жүргізілген зерттеулер унифицирленген бағдарлама бойынша Төменгі Новгород, Мәскеу, Иркутск, Новокузнецке, Ижевске, Уфа, Саратов, Ярославле, Минск, Киев, Ташкент, оның деңгейі бар елеулі өңірлік ерекшеліктер.

Жөн және факт жоғары таралуы аурулары ас қорыту органдарының жастағы балалардың 5 – 6-9 – 12 жыл, яғни кезеңдерде аса қарқынды морфофункционалдық өзгерістер балалар ағзасында, қашан салдарынан тұрғыда тең емес өсуі, жекелеген органдар мен жүйелердің пайда дезинтеграция өсу. Анықталғаны, 30% — ға дейін анықталған бұл жас кезеңінде аурулар болып табылады ештеңемен өзге, бұзылыстармен, оның жартысынан астамы бесследно жоғалады қандай да бір ем. Сол уақытта едәуір бөлігі функционалдық бұзушылықтар болған жағдайда тұрақты әсерінен баланың сыртқы орта факторларының қарқынды дамып келеді және ауысады созылмалы аурулары. Осылайша, көрсетілген кезеңдердегі қалыптастыру тұрғысынан ауруларынан ас қорыту органдары ретінде қарастырған жөн сыни және дайындау кезінде ескеру қажет алдын алу бағдарламалары.

Маңызды және мұндай ерекшелігі гастроэнтерологиялық патология балалар жасындағы, сочетанный сипаты зақымдануы ас қорыту жүйесінің 70 – 90%. Бұл қажеттігін негіздейді жан-жақты және кешенді зерттеу гастроэнтерологического науқастың, ол мүмкін емес зерттеумен шектелген болса, онда бір-бір органның асқазан-ішек жолының (АІЖ).

Соңғы 10 жылда айтарлықтай өсті рөлі жүйке-психикалық фактордың қалыптастыру патология ас қорыту органдары. Психосоматический генез гастроэнтерологиялық аурулар балаларда байқалады сол немесе өзге дәрежеде 40 – 50 % науқастарда.

Тәуекел факторларының даму ауруларынан ас қорыту органдарының балаларда үлкен маңызға ие ауырған және ілеспе инфекциялық және паразитарлық аурулар. Бүгін ешкімнің де күмәні жоқ байланысты созылмалы гепатит вирустарымен гепатит А, В, С, D, Е; а аурулар өт шығару жолдарының, ұйқы безінің және ішек дизентерия, сальмонеллез, гельминтоздарға, лямблиозом, дисбактериозом.

Осыған байланысты, үлкен қызығушылық туралы деректер рөлін Helicobacter pylori (H. pylori) ағымы мен дамуындағы гастродуоденальной патология, алайда мәні және оны қалыптастыру патологиялық жағдайлардың жалғастыруда дискутироваться [2 – 5]. Сонымен қатар, балалар арасында созылмалы ауруымен, асқазан және он екі елі ішектің инфицированность H. pylori құрады 81% созылмалы гастродуодените және 91 – 100%, деструктивті аіж эрозиялы-язвенных зақымданған гастродуоденальной облысы [1].

Осылайша, барлық негіздер қарауға инфекциялық фактор ретінде ерекше қауіп-қатер факторы қалыптастыру көптеген гастроэнтерологиялық аурулардың балалар жасындағы.

Ерекше орын арасында жұқпалы тәуекел факторларының алып ішек дисбактериоз, оның мәні қалыптастыру және дамыту ауруларының, оның ішінде ас қорыту органдарының, деп несомненной. Кезінде дисбактериозе төмендеуі байқалады резистенттілігін ағзаның бұзылуына әкеліп компенсаторлық механизмдер қорғау және зақымдануына шырышты ішек қабырғасының. Айта кету керек, даму ықтималдығы гастроэнтерологического аурулары әсіресе үйлескен кезде тапшылығын бифидофлоры ішек тазалайтын мазмұны төмендетілген лизоцимной белсенділігі ас қорыту құпиялар.

Екені қашаннан белгілі ас қорыту органдарының аурулары пайда нәтижесі ретінде өзара іс-қимыл генетикалық және средовых факторлар. Отбасының рөлі, микроэкологической ортаны қалыптастыру фенотипті денсаулық және ауру баланың несомненны. Аз мәні осыған қатысты бар және макроэкология, т. е. өмір сүру ортасы, отбасы, өйткені асқорыту жүйесі жағдайында қолайсыз экологиялық жағдайдың жиі көрсетіледі орталық органы-нысана. Арнайы зерттеулерінің нәтижелері көрсеткендей, экологиялық детерминирленген нысаны созылмалы гастродуоденальной патологиясы балаларда жиілігі 3 есе асып енгізілді «таза». Қолайсыз экология қиындатып наследственную бейімділігін күшейтеді әсері теріс отбасылық факторлардың әкеледі неғұрлым жиі пайда болуына және одан да көп тяжелому ағыс аурулар ас қорыту органдары.

Әлбетте, бұл экологиялық жағдайдың нашарлауы, жиілігі аллергиялық аурулар режимі, жоғары жүйке-психикалық жүктемелер, сыналатын мектепке дейінгі мекемелерде және мектептерде, жүріс-тұрысы аз өмір әкеледі өсуіне жиілік ауруларды асқорыту. Сонымен қатар, соңғы жылдары балаларда 2,5 есеге ұлғайып, салмағы ауыр нысандарының гастродуоденита және ойық жара ауруы. Көптеген және созылмалы жарасына тіркеледі у 40,8% науқас осы аурумен ауыратын, 6,3% — ға, оның ішінде ұйымына берілу консервативтік терапия. Толық обратимости патоморфологиялық өзгерістер асқазанның шырышты қабығының және он екі елі ішектің қол жеткіздік тек 18,5% науқастарда. Менің 25 – 30% — ға қарамастан, өткізу, кешенді терапия байқалады рецидивы аурулар.

Осылайша, алдын алу, ерте диагностикалау және емдеу аурулары ас қорыту органдарының, балалар соңғы жылдары сервитут жеке педиатрия және білдіреді күрделі және үлкен медициналық-әлеуметтік проблема болып табылады.

Принциптері терапия аурулар АІЖ жоғарғы бөлімдерінің балалардың

Ауруларын емдеу ас қорыту органдарының жасы қатарына жатады күрделі, қарама-қайшы және жеткіліксіз зерттелген бөлімдерінің педиатрия. Сан патогенетикалық механизмдердің зақымдануы асқазан-ІШЕК жолдарының, жоғары тәуекел хроникасын және түсуін болдырмайды ауру қажеттілігін жүргізудің кешенді терапия органдарының аурулары ас қорыту балалардың ескеретін мүмкіндігі үйлесімді ықпалын жалпы және жергілікті механизмдері патологиялық процесс. Сондықтан, емдеу процесі тиіс құралатын екі негізгі кезеңі – емдеу және екіншілік алдын алу – ішінде жүзеге асырылуы тиіс жеткілікті ұзақ уақыт ескеріле отырып, бұл ретте ерекшеліктерін өсіп келе жатқан ағзаның эволюция және гастроэнтерологиялық аурулардың балаларда, атап айтқанда.

Аталған проблемалар, сондай-ақ саны айтарлықтай дәрілік заттарды, қолда бар арсеналында дәрігер қазіргі уақытта қояды педиатрлардың алдында қиын таңдау оңтайлы нұсқасын емдеу.

Негізін кешенді терапия гастроэнтерологиялық аурулар құрайды:

•режим құру, физикалық және психикалық тыныштық;

•диета;

•медикаментозды және немедикаментозные құралдары;

•санаторлық-курорттық емделуге;

•диспансерлік бақылау.

Әрбір нақты жағдайда алдында дәрігер міндеті тұр таңдау ұтымды терапия бағдарламасын ескере отырып, этиологиясы мен патогенезінің гастроэнтерологического ауру, бірақ және көптеген басқа да аспектілері: баланың жасы мен ерекшеліктерін, оның режимін және диетаны, психоэмоционалдық жағдайын, ілеспелі ауруларын және т. б. Ерекше мән жасы алады сияқты факторлар функционалдық орталық жүйке жүйесінің жағдайын, сипаты мен қарқынын қалыптастырудың нейроэндокринной реттеу. Сонымен қатар, сочетанный сипаты гастроэнтерологиялық ауруларды тудырады кезінде біршама қиындықтар таңдау емдеу. Сонымен қатар, этиотропной және патогенетикалық терапиямен посиндромное емдеу маңызды орын алады балалар гастроэнтерология.

Режимі

Асқыну кезеңінде аурудың жасау керек, бала режим, физикалық және психикалық тыныштық. Анықтау қажет рационалды режимі ұйқы және сергектік қоса алғанда, міндетті күндізгі демалыс. Маңызды азайтуға психоэмоциональные нагрузки. Алып тастау үшін науқастарда эмоциялық шиеленіс, қорқыныш, ұйқысыздық гастроэнтерологиядағы таптық негізді қолдану седативті фитосборы (тұнбалар және қайнатпалар валерианы, пустырника, пион, пассифлоры) және кейбір транквилизаторлар (диазепам, хлордиазепоксид, медазепам). Жастағы балаларда қолдану мүмкін психотерапиялық әдістер. Туралы мәселе стационарлық емдеу кезінде баланың асқыну аурулары шешу қажет қатаң жеке, нақты медициналық, отбасылық-тұрмыстық, әлеуметтік және психоэмоционалдық жағдай.

Диета

Аурулары кезіндегі емдік тамақтану ас қорыту негізі болып табылады кешенді терапия. Ол болуы тиіс физиологиялық, толыққанды және теңгерімді қабылдау бойынша негізгі ингредиенттер және бір мезгілде әсер ету механизмдері қандай аурулар. Диета кезінде асқыну қағидаттарына негізделеді, пайдалану антацидных қасиеттерін тағам, механикалық, химиялық, термиялық щажения шырышты қабығының жоғарғы АІЖ, бөлшектік (кем дегенде 4 – 6 рет).

Байланысты деңгейі мен тереңдігі жеңіліс асқазан-ІШЕК жолдарының әртүрлі түрлерін қолданады диет ерекшеленетін дәрежесі бойынша аспаздық өңдеу, құрамы негізгі өнімдерінің саны мен тағамдық ингредиенттер. Принципін сақтай отырып, щажения, дегенмен жол беруге болмайды, негізсіз ұзақ уақыт шектеулер қолдану сол немесе өзге де тамақ өнімдерін, мүмкіндігінше кеңейту қажет диета.

Дәрі-дәрмекпен емдеу

Антисекреторные құралдары. Антисекреторным құралдарына тиесілі басымдық арасында басқа да препараттарды, қолданылатын ауруларын емдеуде гастродуоденальной аймағының ас қорыту жолдарының. Алайда, қарамастан көптеген процестерді зерттеу қышқыл — және ферментообразования кезінде гастроэнтерологиялық патология, сондай-ақ зерттеу ара факторлардың агрессия және қорғау, осы уақытқа дейін бірыңғай пікір кеңінен қолдану антисекреторных препараттарды балаларда жоқ.

Антисекреторные қолданылатын құралдар гастроэнтерология, қабілетті әсер ету механизмдері секреция іс жүзінде барлық кезеңдерінде. Мәселен, блокаторлар H2-рецепторлардың гистаминнің өзара іс-қимыл рецепторлардың гистаминнің және тоқтатады секреторный бар, оның ең бастапқы кезеңінде. Холинолитики бұғаттайды ацетилхолин рецепторларға бетіндегі клеткалық мембраналар және де әсер ететіні іске қосу тетіктері секреция. Соңғы жылдары белсенді түрде зерделенеді, сондай-ақ блокаторлар рецепторлардың гастрина. Кезеңінде трансдукции әсер ететіні кальций антагонистері, простагландиндер, опиоиды, блоктайтын беруді рецепторного сигнал облысы париетальной жасушалар. Кезеңінде секреция Н+ эффекторными механизмдерін жасушалары отчетливое антисекреторное-әрекет танытады ингибиторлары карбоангидразы. Протонды помпа тежегіштері кедергі келтіретін беру белсенді ион сутегі асқазандық құпия жұмыс істейді, соңғы кезеңі секреторного процесінің париетальной әкеледі.

Қуысында асқазан бейтараптағыш қатысты іс-әрекет асқазан ішіндегісінің көрсетеді, антацидті препараттар. Олар жатпайды, нағыз антисекреторным құралдарына, бірақ арқасында білдірген әсері қышқылдық-пептическую белсенділігі асқазан ішіндегісінің жоймай, өз былого маңызы бар терапия гастродуоденальных аурулар. Оның үстіне, соңғы жылдары бұл препараттар тартады назар дәрігерлер құралы ретінде базисті терапия.

Қазіргі уақытта балалар гастроэнтерология жиі пайдаланады келесі топтың антисекреторных препараттар:

•Н2-рецепторлардың блокаторлары гистаминнің; түзілді бес ұрпақ препараттардың бұл тобының, оның алғашқы үш иеленді берік орын ауруларын емдеуге, асқазан және ұлтабардың жара ауруы: циметидин, ранитидин, фамотидин; •селективті блокаторлар М1-холинорецепторов: пирензепин; •блокаторлар Н+, К+ — АТФазы (протонды помпа тежегіштері), ең қуатты ингибиторлары асқазан секрециясының: омепразол.

Сонымен қатар атап өту туралы антисекреторных препараттар басқа да топтар. Антисекреторным қасиетке ие простагландиндер Е, бірақ олардың әсері тек қана үлкен мөлшерде. Терапия, сондай-ақ пайдаланылады синтетикалық аналогтары простагландиндер (энпростил). Соңғы жылдары әдебиетте пайда туралы мәліметтер антисекреторном әрекет кальций антагонистерін (верапамил, нифедипин). Кезеңінде трансдукции мүмкін, сондай-ақ тежеу аденилатциклазной белсенділігін жасушалары эндогенными опиоидами. Синтетикалық препарат даларгин, белсенділегіш перифериялық опиоидные рецепторлары, қолданылған педиатриядағы емдеу үшін ұлтабардың ойық жара ауруы. Жақсы белгілі антисекреторный тиімділігі тежегіштерін карбоангидразы (ацетазоламида). Соңғы жылдары ерекше қызығушылық гастроэнтерологтар тудырады синтетикалық аналогы соматостатина – октреотид, алайда, тәжірибесі, оның қолдану балалар клиникасында әзірге мардымсыз.

Айта кету керек, педиатрлар-гастроэнтерологи сақтықпен жатады ұзақ тағайындау антисекреторных құралдарын, олардың айқын жанама әсерлер көріністері, атап айтқанда, деп аталатын синдромы тайқып кетуден, ол дамуы мүмкін препаратты тоқтату кейін.

Антацидті препараттар. — Антацидам жатқызады бірқатар қосылыстар өзара іс-қимыл жасайды асқазанда тұз қышқылы бар, инактивируя. Негізгі фармакологиялық әсері бар осы топтың препараттарын қабілеті болып табылады төмендетуге протеолитические қасиеттері асқазан сөлінің азайтуға тікелей тітіркендіруші әсері тұз қышқылы шырышты асқазан арттыруға внутрижелудочную рН-ден 4,0 – 5,0. Всасывающиеся антацидтер клиникалық практикада сирек қолданады, себебі олар көптеген жанама әсерлерін жоқ. Невсасывающиеся антацидтер алуан өзінің құрамы. Ең жиі қолданылады Al/Mg-құрамында антацидтер: маалокс, альмагель және т. б. Олар ие бейтараптандыратын қасиеттері, адсорбируют соляную қышқылы құрайды және оған буферлік қосылыстар. Бар комбинациясы невсасывающихся антацидов с обволакивающими және адсорбирующими қасиеттері (толығырақ осы топқа препараттар төменде қараңыз).

Антигеликобактериальные құралдары. Айтылғандай, ұсыну туралы этиопатогенезе созылмалы аурулардың асқазан және он екі елі ішектің айтарлықтай өзгерді кейін ашу H. pylori, алайда, орны мен рөлі H. pylori патогенезінде осы аурулардың қалып, ақырына дейін выясненными. Анықталғаны, бұзу тепе-теңдік факторлардың арасындағы агрессия және қорғау негізгі буыны болып табылады патогенезін, өзгеруіне әкеледі морфофункционального жай-күйін асқазанның шырышты қабығының және он екі елі ішектің, оятатын оның метаплазию, ал H. pylori не тікелей, не іске қосқанда аутоиммунды тетіктері дамуына соқтырады қабыну, ал кейбір жағдайларда және білімге ойық ақау.

Антигеликобактериальная терапия көрсетілген, балаларға созылмалы гастритом және гастродуоденитом шартымен анықталған, олардың H. pylori, сондай-ақ барлық балаларға аіж эрозиялы-язвенным зақымданған шырышты қабығының жоғарғы АІЖ. Осы мақсатпен пайдаланады препараттар висмут, жартылай синтездік пенициллиндер (оксациллин, амоксициллин), макролидтер жаңа буын (кларитромицин, азитромицин, роскситромицин), сондай-ақ метронидазол. Деректер әдебиеті [18] туралы куәландырады тез қалыптастыру тұрақтылығын H. pylori жиі пайдаланылатын бактерияға қарсы препараттар, сондықтан қазіргі таңда іздеу, жаңа, неғұрлым тиімді қатысты H. pylori-дәрілік заттарды, сондай-ақ тәсілдерін үйлесе қолдану (екі — және трехкомпонентные емдеу сызбасы).

Цитопротекторы. Препараттар қорғайтын шырышты гастродуоденальной аймағы мен алған атауы цитопротекторов, табады көп қолдану ауруларында, асқазан және он екі елі ішектің. — Эндогенным цитопротекторным факторларға АІЖ жатқызады секрециясын бикарбонатов эпителиальными жасушалары, жағдайы регенерация жасушалар мен қан шырышты қабығында.

Цитопротекторы бөлінеді екі топ: пленкообразующие (препараттар висмут) және простагландиндер (мизопростол).

Цитопротективной белсенділігі бар бірқатар дәрілік заттарды көрсететін және басқа да әсер ету (маалокс, сукральфат және т. б.).

Репаранты. Жақсартатын дәрілік заттар процестер регенерация және алған атауы «репаранты» жатады, әр түрлі фармакологиялық топтар: стимуляторлары муцинообразования (алантон), биогенді заттар (карнитин хлориді және т. б. Сонымен қатар, көптеген дәрі ретінде қолданылатын базисті терапия емдеу кезінде ас қорыту органдарының қалып қабілетті ретке келтіру процестері репаративті регенерациясының. Бұл – холинолитики, Н2-рецепторлардың блокаторлары гистаминнің, цитопротекторы және т. б. Тағайындау қажеттігі құралдардың жаңаруын жақсартатын және зат алмасу негізделеді созылмалы ағыммен гастроэнтерологиялық аурулардың айқын бұзылған зат алмасу және жергілікті иммунитет.

Спазмолитикалық дәрілер қолданылады кешенді терапия аурулар ас қорыту органдары, негізінен, өршу кезеңі, қажет болған купировать ауырсыну синдромы салдарынан пайда болатын спазма тегіс бұлшық асқазан-ІШЕК жолдарының. Әдетте туынды изохинолина (папаверин, но-шпа), карбон қышқылдарының күрделі эфирлерін (ганглерон), сондай-ақ препараттар өсімдік текті (комбинирленген препараттар, қаныққан красавки). Мақсаты спазмолитиков тиіс мұқият бақылануы тиіс, өйткені олар жоюға клиникалық көрінісін абдоминалды синдром.

Прокинетики – реттейтін препараттар моторную функциясын асқазан-ІШЕК жолдарының. Отандық әдебиетте соңғы уақытқа дейін оларға қажеттігі анық жеткіліксіз назар. Көптеген дәрілік заттар қолданылатын гастроэнтерологиии, мысалы, антацидтер, холинолитики және т. б. қабілетіне ие, қалпына келтіруге желудочную және ішек моторикасын, сайлау реттеушілер болып табылады мәні бойынша антагонистері дофамин: метоклопрамид, домперидон, сульпирид және стимуляторлары ацетилхолин босату, атап айтқанда, цизаприд.

Ферменттік препараттар. Дәрілік заттар, құрамында энзимдер, кеңінен ретінде пайдаланылады ұйқы безінің аурулары, сондай-ақ әр түрлі бұзушылықтар ас қорыту туындайтын балаларда асқазан-ІШЕК жолдарының патологиясы бар. Дұрыс таңдалған дәрі-дәрмек және оның дозасы тез әкеледі жағдайын жақсарту науқастар. Ажыратады препараттар:

•құрамында сығындылары асқазан шырышты қабығын (пепсин, абомин, мукоза); •құрамында панкреатические ферменттер (панкреатин, ораза, панкреалипаза); •құрамында панкреатин және панкреатические ферменттер, өт компоненттері және гемицеллюлозу (дигистал, фестал, энзистал, дигистекс); •құрамында панкреатин және басқа да ингредиенттер (панзинорм).

Өт айдайтын дәрілер. Бұл топтың препараттары қолданылады ауруларында өт жолдарының, сондай-ақ қосарланған зақымдалулардағы, ұйқы безі, асқазан және ішек. Құралдары осы фармакологиялық топ түрлілігімен ерекшеленеді іс-әрекеттер құрамы мен көрсеткіштерін пайдалану. Оларды шартты түрде бөлінеді препараттар ынталандыратын желчеобразование (холеретики) және ынталандырушы желчевыделение (холекинетики). Кейбір дәрілік препараттар сочетают түрлі әсер ету механизмі. Қатынасы желчегонным құралдарына қазіргі уақытта неоднозначное. Балалар гастроэнтерология неғұрлым ақталған қолдану желчегонных препараттарды үйлесе әрекет және өсімдік тектес: фламина, жүгері сығындысы рыльцев, осалмида, холафлукса.

Холелитолитические құралдары. Өзгерістерге биохимизма өттің беріледі елеулі мәні патогенезінде гепатобилиарлы жүйе ауруларының, атап айтқанда, өт-тас ауруы. «Перенасыщенной, т. е. литогенной, өттің үшін жағдайлар жасалуда білім тастар. Алдын алу мақсатында камнеобразования кешенді терапия препараттар пайдаланылады әсер ететін литогенность өттің (лиобил, олиметин, ментол), сондай-ақ холелитолитические құралдары ықпал ететін растворению қолда бар конкрементов (препараттар урсо — хенодеоксихоловой қышқылы).

Препараттар гепатопротективного. Бауыр органы болып табылады, онда біріктірілген барлық маңызды химия-биологиялық процестер ұстау үшін қажетті гомеостаза. Бауыр ауруларында, сондай-ақ при сочетанных ағзалары аурулары гепатобилиарлы аймақтың АІЖ, бауыр жасушаларына бастан ерекше патологиялық әсері. Сондықтан, мақсаты гепатопротекторлар жасалды препараттарды, бар қабілетімен тұрақтандыруға мембраналар гепатоцитов (эссенциальді фосфолипидтер, препараттар қосылған бауыр, өсімдік қорғау құралдары, липой қышқылы) айналады патогенетически негізделген.

Емес, медикаментозды емдеу әдістері

Кешенді терапия аурулардың жоғарғы АІЖ дәрілік препараттар, әрине, маңызды орын алады. Алайда, дәрі-дәрмектік емдеу әдістері жалғастыруда кеңінен қолданылатын балалар гастроэнтерология.

Физиотерапиялық емдеу өткір кезеңі қамтуы мүмкін лазермен емдеу, индуктотермию, озокеритовые немесе парафинді аппликациялар, электрофорез дәрілік заттармен, жарықпен емдеу, иглорефлексотерапию, гипербарическую оксигенацию. Кезінде толық емес және толық ремиссия қосымша пайдаланылуы мүмкін балшықпен емдеу, гидротерапия, емдік дене шынықтыру. Жасөспірімдердің ақталған қолдану психотерапия, аутогенді жаттығудың.

Санаторийлік-курорттық емдеу көрсетілген ремиссия кезеңінде, араға 3 ай кейінгі кезеңдегі асқыну. Ұсынылады жергілікті шипажайлар немесе бальнеологиялық курорттар.

Диспансерлік бақылау кезінде гастроэнтерологиялық аурулар білдіреді ауыратындарды белсенді түрде анықтау ерте сатысында ауру, бақылау жүргізу, емдеу-профилактикалық және әлеуметтік іс-шаралар алдын алу мақсатында, қайталауға және асқынулар. Дұрыс таңдалған тактика, жеке көзқарас және противорецидивное лечение ескертеді үдеуі патологиялық процесс.

Қазіргі уақытта ең көп тараған құралдары-теңдігін ішек микрофлорасының оңтайлы деңгейде және оны түзету жатады пробиотиктер. Бұл заттар микробтық немесе немикробного шығу тегі көрсететін табиғи жағдайда тәсілі енгізудің жағымды әсері гомеостаз арқылы қалыпқа келтіру баланс микрофлорасының адам ағзасындағы иесі. ТМД елдерінде сонымен қатар, термин «пробиотиктер» кеңінен ретінде пайдаланылады оның синонима «термині эубиотики» — фармакопеялық бактерийные препараттар үшін тірі микроорганизмдер үшін арналған түзету микрофлораның иесі. Алайда өзінің мәні бойынша эубиотики сәйкес, қазіргі заманның талаптарына сай ретінде қарастырылуы түрі пробиотиктерді және шетелдік әдебиетте «термині эубиотики» пайдаланылады.

Байланысты табиғат құрамдас компоненттер мен нысандарын пайдалану, бөлуге болады мынадай негізгі топтар пробиотиктерді:

препараттар, құрамында тірі микроорганизмдер (дара дақыл егісінен немесе олардың кешендері); препараттар, құрамында құрылымдық компоненттері — микроорганизмдердің өкілдерінің қалыпты микрофлорасының немесе олардың метаболиттерінің препараттар; микробтық немесе өзге шығу тегіне, өсуін ынталандыратын және белсенділігі микроорганизмдер өкілдерінің қалыпты микрофлораның препараттар;, білдіретін кешені тірі микроорганизмдерді, олардың құрылымдық компоненттері мен метаболиттерінің әртүрлі қосылыстарда, сондай-ақ қосылыстар өсуін ынталандыратын өкілдерінің қалыпты микрофлора; негізіндегі препараттар тірі гендік-инженерлік штамдары микроорганизмдер, олардың құрылымдық компоненттері мен метаболиттерінің берілген сипаттамалары бар өнімдер; функционалдық тамақтану негізінде тірі микроорганизмдерді, олардың метаболиттерінің, басқа да қосылыстар микробтық, өсімдік немесе жануарлар тектес қабілетті қолдау және денсаулықты қалпына келтіру арқылы түзету микробтық экология, ағзаның иесі.

Пробиотиктер негізінде компоненттерінің микроб жасушалары немесе метаболиттер түрінде іске асырады, өзінің оң әсерін гомеостаз тікелей әсер ете отырып, метаболическую жасуша тиісті органдар мен тіндерді немесе жанама түрде — реттей отырып, белсенділігі микрофлора ішектің кілегей қабығында.

Пробиотиктер пайдаланады медициналық практикада түрінде әр түрлі дәрілік түрлер. Әзірленді дозалар және схемалар олардың қолданудың алдын алу мақсатында, әртүрлі аурулар мен патологиялық жағдайлар.