Инфекция және иммунитет туралы қазақша

Эволюция қалыптастырды жүйесін иммунитет шамамен 500 млн. жыл. Бұл шедевр табиғат восхищает бізді сұлулығымен үйлесім мен орындылығына. Настойчивое қызығушылық ғалымдар әр түрлі мамандықтар раскрыло алдымызда заңдылықтарын, оның жұмыс істеуін және туғызды соңғы 110 жыл «ғылымға Медициналық иммунология».

Клиникалық иммунология — жас медициналық ғылым тарауы, бірақ қазірдің өзінде алғашқы нәтижелері, оны қолданудың алдын алу мен емдеуге жол ашады. Шектері мүмкіндіктерін клиникалық иммунология толық болжау әзірше қиын, бірақ қазір нық сеніммен айтуға болады — бұл жаңа бөлімінде ғылым дәрігерлер алады могучего одақтас алдын алу және емдеу инфекция. Жыл сайын әкеледі ашу, осы қарқынды дамып келе жатқан медицина саласындағы.

Начало даму иммунология жатады соңында XVIII ғасырдың есімімен байланысты. Э. Дженнера алғаш рет применившего негізінде ғана практикалық бақылаулардың нәтижесінде негізделген теориялық әдісі қарсы вакцина егу, табиғи шешек.

Ашық Э. Дженнером фактісі негізіне одан әрі эксперименттер Л. Пастердің аяқталған тұжырымдармен принципін алдын алу жұқпалы аурулар — жұмыс істеу принципі иммундау ослабленными немесе өлтірілген қоздырғыштармен.

Дамыту иммунология ұзақ уақыт бойы дамыды шеңберінде микробиология ғылым мен қойды ғана зерттеу невосприимчивости ағзаның жұқпалы агенттер. Бұл жолда олар көптеген жетістіктерге жетті ашуда этиологиясы бірқатар жұқпалы аурулар. Практикалық жетістік болды әзірлеу диагностикалау әдістерін, емдеу және алдын алу, жұқпалы ауруларды негізінен құру жолымен әр түрлі вакциналар мен сарысулар. Көптеген әрекеттері анықтау механизмдеріне негізделетін тұрақтылығы ағзаның қоздырғышына қарсы, табысты құрумен екі теориялар иммунитеттің — фагоцитарной, сформулированной 1887 жылы и. И. Мечниковым және гуморальной ұсынған 1901 жылы П. Эрлихом.

XX ғасырдың бас кезінде пайда болған басқа бұтақтары иммунологиялық ғылым — иммунология жұқпалы емес. Ретінде нүктесі дамыту үшін инфекциялық иммунология-қимылын бақылау. Э. Дженнера, сондықтан жұқпалы емес табу Ж. Борде және Н. Чистовичем фактісі әзірлеу антиденелердің организмде жануарлар бар енгізуге ғана емес, микроорганизмдер, мүлдем бөтен текті агенттер. Өз бекіту және дамыту неинфекционная иммунология алды құрылған и. И. Мечниковым 1900 ж. оқу-жаттығуға туралы цитотоксинах — антителах қарсы белгілі бір тіндердің, ашу. Ландштейнером 1901 жылы антигендер адам эритроциттердің.

Жұмыстардың нәтижелері П. Медавара (1946) шеңберін кеңейтті және тарттық көңіл — жұқпалы емес иммунология, түсіндіре отырып, бұл үдерістің негізінде қабылдамау бөтен текті тіндердің ағзаның жатыр да иммунологиялық механизмдері. Және дәл одан әрі кеңейту саласында зерттеулер трансплантационного иммунитеттің тартты ашылуына 1953 жылы құбылыстар иммунологиялық толеранттылық — неотвечаемости ағзаның енгізілген чужеродную мата.

Осылайша, тіпті тарихына қысқаша даму тарихы бағалауға мүмкіндік береді рөлі осы шешуде бірқатар медициналық және биологиялық мәселелері.

ИММУНИТЕТ. ҚОРҒАУШЫ ЗАТТАР, АНТИДЕНЕ.

Логика, ол жүйе иммунитет қорғайды бізді жұқпалы агенттер: бактериялар, вирустар мен қарапайым, яғни ағзаны қорғайды барлық чужеродного. Бірақ, сол уақытта түсінікті болды, бұл иммундық жүйесі қажет, ең алдымен, қорғау үшін өз айналған бөтен. Себебі, күн сайын біздің ағзамызда пайда миллиондаған мутантты жасушалар, олар көзі болуы мүмкін өлімге ісіктері.

Оның ерекше қорғауға немесе иммунитет неспецифическую ағзаның резистенттілігі. Соңғы айырмашылығы иммунитет бағытталған кез-келген жою чужеродного агент. — Спецификалық емес резистенттілігін жатады фагоцитоз және пиноцитоз, комплемент жүйесі, табиғи цитотоксичность, қолданысқа интерферондар, лизоцима, b-лизинов және басқа да гуморальных факторлардан қорғау.

Иммунитет – бұл реакциялар кешені және қолдауға бағытталған гомеостаза кездесу кезінде ағзаның агенттері, олар ретінде бағаланады бөгде қарамастан құрылады, егер олар өзінде организмде немесе түседі, оған сырттан.

Бөгде осы ағзаның қосылыстар қабілетті тудыруы иммундық жауап алды атауы «антигендер» (АГ). Теориялық тұрғыдан кез келген молекуласы болуы мүмкін АГ. Іс-әрекеттің нәтижесінде АГ организмде түзілетін антиденелер (АТ), сенсибилизируются лимфоциттер, соның арқасында олар иемденеді қабілеті қатысуға иммунном деп жауап берген. Ерекшелігі АГ ерекшелігі, ол сайлау жүргізуден белгілі бір АТ немесе лимфоцитами, появляющимися түскен соң АГ ағзаға.

Қабілеті АГ тудыруы спецификалық иммундық жауабы бар болуымен түсіндіріледі, оның молекуласындағы көптеген детерминант (эпитонов), оларға арнайы, как ключ к замку жарамды белсенді орталықтары (антидетерминанты) түзілетін АТ. АГ, іс қимыл жасайды, өз АТ құрайды иммундық кешендер. Әдетте, АГ – бұл молекулалар жоғары молекулалық массасы; бар әлеуетті белсенді иммунологиялық қатысты заттар, шамасы молекулалар сәйкес келетін бір бөлек, антигенді құрылым детерминанте. Мұндай молекулалар жүреді атауы гаптенов. Соңғы қабілетті тудыруы иммундық жауабы бар, тек соединяясь толық АГ, т. е. ақуыз.

Органдар қатысатын иммунитет, 4 топқа бөледі:

1. Орталық – тимус, немесе thymus, және, шамасы, сүйек кемігі.

2. Шеткі, немесе екіншілік, — лимфа түйіндері, көкбауыр, жүйесі лимфоэпителиальных құрылымдардың орналасқан шырышты қабығында әртүрлі.

3. Забарьерные, ОЖЖ-аталық бездері, көз, паренхима тимус және жүктілік кезінде дұрыс емес.

4. Внутрибарьерные – тері.

Оның жасушалық және гуморальдық иммунитет. Жасушалық иммунитет бағытталған жою бөтен текті жасушалар мен ұлпалардың және негізделген әсерінен Т-киллеров. Типтік үлгі жасушалық иммунитеттің болып табылады реакция қабылдамау бөтен текті органдар мен ұлпалардың, атап айтқанда, тері, пересаженной адамнан адамға.

Гуморальды иммунитетті қамтамасыз етіледі білімі бар және АТ негізделген, негізінен, функциясы В-лимфоциттер.

ИММУНДЫҚ ЖАУАБЫ БАР.

«Иммунном жауапта қатысады иммунокомпетентные жасушалары бөліне алады антигенпрезентирующие (ұсынатын АГ), реттегіш (реттеуіш ішінде иммундық реакциялар) және эффекторы, иммундық жауаптың (жүзеге асыратын қорытынды кезеңі күрес АГ).

— Антигенпрезентирующим жасушаларына жатады моноциты және макрофаги, эндотелиальные жасушалары, пигментті өлі тері жасушалары (клеткалары Лангерганса) және т. б. — реттеуші жасушаларға жатады Т — және В-хелперы, супрессоры, контрсупрессоры, Т-лимфоциттер. Ақырында, эффекторам иммундық жауаптың тиесілі Т — және В-киллеры және В-лимфоциттер, болып табылатын негізінен антителопродуцентами.

Маңызды рөл иммунном жауапта бөлінеді ерекше цитокинам алған атауы интерлейкиндердің. Атауынан көрініп тұрғандай, ИЛ өзара байланысын қамтамасыз етеді жекелеген түрлерін лейкоциттердің иммунном деп жауап берген. Олар шағын ақуызды молекулалар, молекулалық салмағы 15000-30000.

ИЛ-1 – байланыс, бөлінетін кезде, антигенді құрылым ынталандыру моноцитами, макрофагами және басқа да антигенпрезентирующими жасушалары. Оның әсері негізінен бағытталған Т-хелперы (амплифайеры) макрофаги-эффекторы. ИЛ-1 ынталандырады гепатоциты, соның арқасында қан артады концентрациясы ақуыз алған атауы ректантов жіті фаза, өйткені олардың мазмұны әрқашанда ұлғаяды өткір фазасын қабыну. Мұндай белоктар жатады фибриноген, С-реактивті белок, а1-антитрипсин және т. б. Белоктар қабынудың жедел фазасының маңызды рөл атқарады репарации мата байланыстырады протеолитические фермент реттейді, жасушалық және гуморальдық иммунитет. Арттыру концентрациясы ректантов өткір фаза болып табылады приспособительной реакциясы, бағытталған жоюға патологиялық процесс. Сонымен қатар, ИЛ-1 күшейтеді фагоцитоз, сондай-ақ жылдамдатады өсуі қан тамырларының аймақтарда зақымдануы.

ИЛ-2 бөлінеді Т-амплифайерами әсерінен ИЛ-1 және АГ; болып табылады өсу стимуляторы барлық түрлері үшін Т-лимфоциттердің және активатором-жасушалар.

ИЛ-3 бөлінеді стимулированными Т-хелперами, моноцитами және макрофагами. Соң қолданысқа жіберілді, негізінен, өсуіне және дамуына, семіз жасушалар мен базофилов, сондай-ақ предшественников Т — және В-лимфоциттер.

ИЛ-4 продуцируется негізінен стимулированными Т-хелперами ие және өте кең ауқымды іс-әрекеттер ретінде өсуіне ықпал етеді және дифференцировке В-лимфоциттер, белсенділейді макрофаги, Т-лимфоциттер және бұлтты жасушалар, индуцирует өнімге иммуноглобинов жекелеген сыныптары.

ИЛ-5 бөлінеді стимулированными Т-хелперами және факторы болып табылады пролиферациясы мен дифференцировка эозинофилов, сондай-ақ В-лимфоциттер.

ИЛ-6 продуцируется стимулированными моноцитами, макрофагами, эндотелием, Т-хелперами және фибробластами; бірге ИЛ-4 өсуін қамтамасыз етеді және дифференцировку В-лимфоциттер ықпал ете отырып, олардың өту антителопродуценты, т. е. плазматические жасушалар.

ИЛ-7 бастапқыда жетіқарадан стромальных жасушалар сүйек кемігін; күшейтеді өсуі және пролиферацию Т — және В-лимфоциттер, сондай-ақ әсер етеді дамыту тимоцитов » тимусе.

ИЛ-8 құрылады стимулированными моноцитами және макрофагами. Оның мақсаты азайтатын күшейту хемотаксиса және фагоцитарной белсенділігін нейтрофилдер.

ИЛ-9 продуцируется Т-лимфоцитами және тучными жасушалары. Оның әрекеті бағытталған күшейту өсу Т-лимфоциттер. Сонымен қатар, ол дамытуға ықпал етеді эритроидных колониялар сүйек кемігін.

ИЛ-10 құрылады макрофагами күшейтеді пролиферацию жетілген және жетілмеген тимоцитов, сондай-ақ ықпал етеді дифференцировке Т-киллеров.

ИЛ-11 продуцируется стромальными сүйек кемігі жасушалары. Маңызды рөл атқарады гемопоэзе, әсіресе тромбоцитопоэзе.

ИЛ-12 күшейтеді цитотоксичность Т-киллеров-лимфоциттер.

Иммундық жауап басталады өзара іс-қимыл антигенпрезентирующих жасушаларының АГ, содан кейін жүреді, оның фагоцитоз және қайта өңдеу өнімдеріне дейін тозу бөлінеді, сыртқа көрсетіледі шегінен тыс антигенпрезентирующей жасушалар.

Ерекшелігі, иммундық жауаптың болуымен қамтамасыз етіледі ерекше антигендерді алған у тышқандар атауы Ia-ақуыз. Адам үшін оның рөлі орындайды адами лейкоцитарные антигендер 2-ші сынып, түрі DR (Human Leukocytes Antigens, HLA).

Ia-ақуыз орналасқан барлық қан жасушалары, бірақ жоқ жетілген Т-лимфоциттерде; интерлейкиндердің әсерінен жүреді экспрессия ақуыз осы торларда.

Рөлі Ia-ақуыз иммунном жауапта азайтатын келесі. АГ мүмкін распознаны иммунокомпетентными жасушалары кезде ғана тығыз байланыста болып ерекше рецепторлармен, алайда саны АГ тым көп және табиғат емес, тұтыну тауарлары мен қызметтері бағасы үшін олардың тиісті санының рецепторлардың, міне, АГ (бөтен) мүмкін узнан ғана кешенінде «өз», оның функциясын атқарады, Ia — ақуыз немесе антигендер HLA-DR.

Азық-түлік тозу АГ, кетіп макрофаг, ішінара күшіне өзара іс-қимыл Ia-ақуыз құра отырып, онымен кешені, ынталандырушы қызметі антигенпрезентирующей жасушалар. Бұл жағдайда макрофаг бастайды секретировать бірқатар интерлейкиндердің. ИЛ-1 жұмыс істейді Т-амплифайер, нәтижесінде, оның пайда рецепторлардың кешеніне Ia-ақуыз+АГ. Бұл реакция ретінде және кейінгі барлық қамтамасыз етеді, сезімталдығы иммундық жауап.

Белсендірілген Т-амплифайер бөледі ИЛ-2, қолданыстағы түрлі клоны Т-хелпер және цитотоксикалық лимфоциттер қатысатын жасушалық иммунитет. Стимулдендірілген клоны Т-хелпер секретируют ИЛ-3, ИЛ-4, ИЛ-5 және ИЛ-6, көрсететін басым әсер эффекторное буыны иммундық жауаптың ең көшуіне ықпал ететін В-лимфоциттер в антителопродуценты. Осының арқасында құрылады АТ, немесе иммуноглобины. Басқа интерлейкиндер (ИЛ-7, ИЛ-9, ИЛ-10, ИЛ-12) әсер етеді нарост және дифференцировку Т — және В-лимфоциттер болып табылады факторлар сенімділігін қамтамасыз ететін иммундық жауабы бар.

Жасушалық иммунитет байланысты әрекеттер гуморальных факторлар, бөлінетін цитотоксическими лимфоцитами (Т-киллерами). Бұл қосылыстар алды атауы «перфорины» және «цитолизины».

Анықталғаны, әрбір Т-эффектор қабілетті лизировать бірнеше бөтен текті жасуша-нысаналар. Бұл процесс жүзеге асырылады үш кезеңде: 1) анықтау және байланыс жасушалары-нысана; 2) ажалды соққы; 3) лизис жасушалар нысана. Соңғы сатысы қатысуын талап етпейді Т-эффектора, өйткені жүзеге асырылады әсерінен перфоринов және цитолизинов. Сатысына өлім соққы перфорины және цитолизины қолданылады мембрана жасушалары нысана құрайды және онда тері тесігін, олар арқылы өтеді су, разрывающая жасушалар.

Арасында гуморальных факторлар, бөлінетін процесінде иммундық жауаптың атқаратыны-факторы некроздың ісіктері және интерферондар.

Қолданысқа интерферондар неспецифично, өйткені олар болады әр түрлі функциялары – ынталандырады қызметі-жасушаның және макрофагтардың, әсер етеді тікелей ДНҚ — және РНҚ бар вирустар, подавляя олардың өсуі мен белсенділігін, задерживают өсуі мен келмеске кетіп жойылуда ісік жасушалары.

Гуморальды иммундық жауап қамтамасыз етіледі антиденелермен немесе иммуноглобинами. Адам ажыратады негізгі 5 сынып иммуноглобинов: IgA, IgG, IgM, IgE, IgD. Барлық олар жалпы және арнайы детерминанты.

Иммуноглобины сынып G. адам болып табылады ең маңызды. Концентрациясы олардың жетеді 9-18 г/л Иммуноглобины осы сыныптың қамтамасыз етеді противоинфекционную қорғауға, байланыстырады токсиндер күшейтеді фагоцитарную белсенділігі, активируют жүйесі комплемент тудырады аглютинацию бактериялар мен вирустар, олар қабілетті өтуге плацента арқылы қамтамасыз ете отырып, жаңа туған нәрестеге деп аталатын пассив иммунитет пайда болады.

Иммуноглобулиндер сынып оқушысы А. Бөледі 2 түрлері: сарысулық және секреторные. Бірінші олардың орналасқан қан, екіншісі – әр түрлі құпиялар. Тиісінше, осы сарысулық иммуноглобин А қатысады жалпы, иммунитет, ал секреторный қамтамасыз етеді жергілікті иммунитет құра жолында тосқауыл ену инфекция және токсиндердің адам ағзасына.

Секреторный орналасқан сыртқы құпия – сілекейдегі, шырыш трахеобронхиального ағашы, несеп-жыныс жолдарының, сүтте. Молекулалар иммуноглобина Ал, қатысушылар ішкі құпиялар және сұйықтарда айтарлықтай ерекшеленеді молекулалардың сыртқы құпияларды. Секреторный компонент, сірә, құрылады эпителиальных жасушаларында және одан әрі қосылады молекуласындағы IgA.

IgA бейтараптайды токсиндер тудырады аглютинацию микроорганизмдер мен вирустар. Концентрациясы қойылтылған сарысулық IgA ауытқиды 1,5-ден 4 г/л.

Мазмұны IgA күрт өседі аурулар кезінде жоғарғы тыныс алу жолдарының, пневмониях, жұқпалы аурулар асқазан-ішек жолдарының және т. б.

Иммуноглобулиндер-сынып оқушысы Е. Қатысады токсиндердің бейтараптандыру, опсонизации, аглютинации және бактериолизисе жүзеге асырылатын комплементом. Осы сыныпқа сондай-ақ мыналар жатады кейбір табиғи антиденелер, мысалы, чужеродным эритроцитам. Мазмұны IgE артып, жұқпалы аурулар (ересектер мен балалар.

Иммуноглобулиндер сынып D. білдіреді антиденелер локализующиеся » мембране плазматических жасушаларының, қан сарысуында олардың концентрациясы онша көп емес. Мәні IgD әзірге жоқ екен, деп болжайды олар қатысады, аутоиммундық процестер.

РЕТТЕУ ИММУНИТЕТ.

Иммундық жауаптың қарқындылығы көбінесе жағдайымен анықталады жүйке және эндокриндік жүйелер. Анықталғаны, тітіркенуі түрлі подкорковых құрылымдардың (таламус, гипоталамус, сұр бугор) жүруі мүмкін қалай күшейтуге, сондай-ақ тежеуді иммундық реакция антиген. Көрсетілгендей, бұл қозғау симпатического бөлімінің автономды (вегетативтік) жүйке жүйесінің және енгізу адреналин күшейтеді фагоцитоз және иммундық жауаптың қарқындылығы. Тонусының парасимпатического бөлімінің вегетативті жүйке жүйесінің әкеледі қарама-қарсы реакциялар.

Стресс, сондай-ақ депрессия угнетают иммунитет, бұл жүреді, тек жоғары восприимчивостью әртүрлі ауруларға, бірақ және дамыту үшін қолайлы жағдайлар жасайды, қатерлі ісіктерді.

Соңғы жылдары анықталғандай, гипофиз және эпифиз арқылы ерекше пептидных биорегуляторов алған атауы «цитомедины», қызметін бақылап тимус. Алдыңғы үлесі гипофиздің реттеуші болып табылады көбінесе жасушалық, ал артқы – гуморальдық иммунитет.

ИММУНДЫҚ РЕТТЕУШІ ЖҮЙЕ.

Соңғы уақытта айтылған болжам, бұл бар емес, екі реттелу жүйесінің (жүйке және гуморальды), үш (жүйкелік, гуморальды және иммундық). Иммунокомпетентные жасушалары қабілетті араласуға морфогенез, сондай-ақ реттеуге ішінде физиологиялық функциялары. Емес, күмән, бұл Т-лимфоциттер атқарады өте маңызды рөл атқарады, тіндердің регенерациялау. Көптеген зерттеулер көрсеткендей, Т-лимфоциттер және макрофаги жүзеге асырады «хелперную» және «супрессорную» қатысты функциялар эритропоэздің және лейкопоэза. Лимфокины және монокины бөлінетін лимфоцитами, моноцитами және макрофагами, қабілетті өзгертуге қызметі орталық жүйке жүйесінің, жүрек-қан тамырлары, тыныс алу және ас қорыту, реттеуге сократительные функциялары тегіс және көлденең-полосатой бұлшық.

Әсіресе маңызды рөл реттелуінің физиологиялық функцияларын тиесілі интерлейкинам болып табылатын «отбасы молекулалардың барлық жағдайға мінсіз де вмешиваются барлық физиологиялық процестер, ағзада жүретін.

Иммундық жүйе реттеуші болып табылады гомеостаза. Бұл функция жүзеге асырылады бюджет есебінен әзірлеу аутоантител байланыстыратын белсенді ферменттер, қан ұюы факторлары мен артық гормондар.

Иммунологиялық реакция, бір жағынан, ажырамас бөлігі болып табылады гуморальной көптеген физиологиялық және биохимиялық процестерді тікелей қатысуымен жүзеге асырылады гуморальных делдалдар. Алайда, жиі иммунологиялық реакция жүреді көздеу сипаты мен осылайша еске салады жүйке. Лимфоциттер және моноциты, сондай-ақ басқа да жасушалар қатысатын иммунном жауап береді гуморальды делдал тікелей органға нысана. Осыдан ұсыныс деп атауға иммунологиялық реттеу клеточно-гуморальной. Негізгі рөлі онда алып шығу әр түрлі өсіп-өнуі Т-лимфоциттер жүзеге асыратын «хелперные» және «супрессорные функциялары» қатысты түрлі физиологиялық процестер.