Киста мен ісікті көкірек туралы қазақша
Киста мен ісікті көкірек немесе көкірекорта (mediastinum) бұл бір бөлігі кеуде қуысының шектелген алдынан грудиной, артынан позвоночником, бүйірінен — оң және сол медиастинальной плеврой, жоғарыдан — жоғарғы апертурой, төменнен -майымен, көк етімен. Яғни, средостение кешені органдарының орналасқан кеуде қуысының арасындағы оң және сол медиастинальными қоса плевраның.
Шекарасы: көкірек аралық
Шекарасы: көкірек аралық
«Алдыңғы средостении орналасқан келесі органдар
thymus;
жоғарғы қуыс вена;
өсуі бөлігі қолқа доғасының;
өкпе сабауы және оның тармақтары;
өкпе көктамыры;
диафрагмальные жүйке;
трахея, басты бронхы;
жүрек, перикард; лимфа түйіндері.
Бұл рентгенологиялық бейнеде средостение біртұтас гомогенную көлеңке жоғары қарқындылығы белгілі бір конфигурация. Неғұрлым ақпаратты болып табылады рентгенограммасы және бүйір проекциясы. Қалыпты средостение тиіс шегінен өсінділері омыртқа. Жиілігі ісіктерінің көкірек құрайды 1 -3 % — ы орналасқан. Ісіктері мен кисталары көкірек анықталады, жиі жас возрасте (16-дан 25 жыл) ерлер мен әйелдерде бірдей жиілікте. Тұтастай алғанда, қатерсіз ісіктер осы оқшаулау басым болатын қатерлі ісік.
Бронхогенные кисталары
Осы топта сипатталған бронхогенные, энтерогенные, гастрогенные, эзофагиалыгые кисталары. Олар барлық болып табылады, туа біткен және есебінен құрылады эктопированных зачатков эпителийдің бастапқы ішек. Кейде байқалады аралас нұсқалары құрылыстар, олардың қабырғалары қамтитын мата элементтері, тыныс алу және асқазан-ішек жүйесі. Киста толтырылады эксудат, қан. Кейбір жағдайларда, олар хабарламаны бронхом, пищеводом.
Клиникасы бронхогенных кист, көбінесе олардың шамалары. Жиі клиникалық симптомдары білінеді балалық түсіндіріледі сдавлением кеңірдек, бронхтар, өңеш, ірі көктамырлардың.
Елеулі асқынулар кист — нагноения, кейіннен ұмтылыс мазмұнды бронхтардың саңылауы, плевральную қуысына, перикард, өңеш; күрделі асқыну болуы мүмкін қан кету қабырғасының цистит дамуы мүмкін жаппай спаек. Белгілі даму жағдайлары обырды қабырғасының кисталары кезінде энтерогенных кистах, атап айтқанда, кезінде гастрогенных кистах, олардың секреторной функциясы, сонымен қатар, байқалады жаралану қабырғасының кисталары, перфорациямен, оның көрші органдары.
Басымдықпен оқшаулау энтерокист — артқы средостении. Рентгенологиялық анықталады, сопақ пішінді, білім, тура, анық контурами. Неғұрлым объективті белгісі бронхогенных кист анықтау болып табылады » пневмомедиастинограммах «аяқтары» байланыстыратын кисту с бронхом немесе трахеей.
Эхинококковая ісік
Сирек кездеседі кезде диссеминацияланған эхинококкозе. Кеткен жер оқшауланады да майлары көкірек, перикарде. Диагностикасы қиындық туғызбайды жағдайларда бастапқы оқшаулау эхинококка орнатылған бауыр, өкпе. Диагностикалық мақсатта жүргізіледі Кацони реакциясы, компьютерлік томография, УДЗ. Емдеу жедел. Кезінде уақтылы жедел емдеу болжамы қолайлы.
Дермоидные кисталары және тератомы
Болып табылады пороком эмбриондық даму. 1831 жылы Leblen ұсынды атауы «дермоид». Процесінде бастауыш аналық жасуша бөлу жүреді отцепление жекелеген бластомеров сатып алатын дербес және дұрыс дамуы бере отырып, осылайша, бастау дермоидам. Дермоиды құрайды 14,9% барлық ісіктер мен кист көкірек. Көбінесе дермоиды анықталады жасы 15-20 жыл, себебі жыныстық жетілу кезеңіндегі олардың өсуі жандандырылады. Дермоиды бар дезонтогенетическое пайда болуы.
Дермоидные кисталары құрамында май, волосяные пияз, тері және май безінің, бұл келісім фиброзную капсула және жайлардан оқшауланған тіндер мен органдардың.
Тератомы бар неғұрлым күрделі құрылымы бар және мыналарды қамтиды соединительную, хрящевую, жүйке мата, тіпті ресімделген органдары — тістер, жақ, көз және т. б.
Дермоиды өте баяу өседі жетіп, кейде тастар. Клиникалық олар жылдар бойы байқалуы мүмкін және қандай да бір кездейсоқ рентгенологиялық зерттеуде. Сирек жағдайларда науқастар кейде мүмкін атап кеуде ауыруы, жөтел, цианоз с выбуханием кеуде қабырғасының, пульсацию ыдыстар. Жарылуы салдарынан кисталары » бронх байқалады откашливание се мазмұнды (шаш, май және т. б.), бұл саналады патогномоничным симптомы дермоидов. Кезінде физикальном зерттеуде анықталады перкуторлы дыбыстың тұйықталуы, әлсіреген тыныс алу жағында оқшаулау кисталары.
Рентгенологиялық әдіс ең көп мәні бар диагностикасы. Тән орналасуы сопақ көлеңкелер алдыңғы средостении. Жиі анықталады дольчатое құрылысы, мүмкін тығыз костные қосу — бұл патогномоничный симптомы дермоидов. Жарылуы салдарынан кисталары » бронх көрінеді көлденең деңгейі.
Емдеу
Әрқашан жедел, кейінге қалдыруға болмайтын ұзақ, өйткені мүмкін озлокачествление дермоида. Көп болуы өкілдігінің гистологиялық құрылымдардың қылқалам, неконтролированный олардың өсуі себепші болды частую малигнизацию дермоидов (20%).