Микоплазмоз туралы реферат қазақша
Микоплазмоз — антропонозные инфекциялық аурулар, зақымдалуымен сипатталатын тыныс алу, несеп-жыныс органдарының, орталық нерв жүйесінің және внутриутробным зақымданған ұрық.
Этиологиясы. Қазір 40-тан астам түрлерін микоплазм, бөлінген әр түрлі көздерден (ешкі, қой, ірі қара мал, шошқа, кеміргіштер, құстар, сондай-ақ дені сау және науқас адамдар). Адам бөлініп, 9 түрі микоплазм, бірақ патологиясы бар мәні тек үш түрі: Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum (T-Mycoplasma). Ортақ қасиеттері бар микоплазм болып табылады: шағын мөлшері (150-225 нм); қабілеті көбеюге арналған бесклеточной ортада (айырмашылығы вирустар мен хламидий); айқын полиморфизм (болмауынан ригидной қабығының); қажеттілік стеролах (холестерине және т. б.); қаза болу әсерінен тазартылған су; тұрақтылық әсеріне сульфаниламидов, пенициллину, стрептомицину және антибиотиктерге тетрациклиновой (Т-микоплазмалар, сонымен қатар, сезімтал эритромицину) болмауы; реверсии микоплазм қарағанда L-нысандары бактериялар. Өскен кезде, арнайы қоректік орталарда (өте күрделі құрамы бойынша) микоплазмалар құрайды шағын колония күңгірт орталығы және ашық периферией (нысаны, напоминающая яичницу-глазунью) диаметрі 1-1,5 мм. Өте ұсақ колония (барлығы 15-20 мкм, диаметрі) құрайды, Т-микоплазмалар, қайдан келді, олардың атауы (ағылш. tiny — өте кішкентай, кішкентай). Ерекшелігі Т-микоплазм болып табылады олардың абсолюттік қажеттілігі мочевине. Тек олар ферменттер үшін ажырату мочевина, сайлау подавляются эритромицинмен және калий ацетатом және, керісінше, бұл түрі ерітінділерге линкомицину, подавляющему өсуі басқа да түрлерін микоплазм. Т-микоплазмалар болып бөлінеді 11 серотипов. Микоплазмалар алады аралық ереже арасындағы вирустар, бактериялар мен қарапайым.
Эпидемиология. Инфекция көзі тек адам, науқас микоплазмозом немесе салауатты тасушы микоплазм. Жұқпаның жүзеге асырылуы мүмкін ауа-тамшы арқылы және жыныстық жолмен; анадан ұрыққа (жатыр ішінде немесе босану кезінде). Микоплазмоз көп таралған жаңадан құрылған ұжымдарында алғашқы 2-3 ай инфицируются қарағанда, өсу бойынша титрін антиденелердің 50% — ға дейін кіретін тұлғалардың ұжымы. Үлес салмағы микоплазмозов арасында жіті респираторлық аурулар, болып жатқан зақымдайтын, жоғарғы тыныс алу жолдарының, тең 5-6% жалпы санына науқастарды өткір пневмониях 6 — дан 22% — ға дейін барлық ауру пневмониями. Кезінде эпидемиялық бұрқ үлес салмағы микоплазмозов көтерілуі мүмкін 50% — ға дейін және одан да көп. Арттыру сырқаттанушылық микоплазмозом жиі үйлеседі жоғарылауымен, жіті респираторлық аурулармен басқа этиологиядағы. Микоплазмозы жиі кездеседі, жылдың суық мезгілінде. Несеп-жыныс микоплазмоз түрінде негонококкового уретрита ерлерде жамбас мүшелерінің қабыну ауруларының, әйелдерде байқалады сирек салыстырғанда, хламидиоз және гонорея. Жиі байқалады үйлескен ауруларды аурулар, сондай-ақ салауатты паратифтері микоплазм (30-40% — ы әйелдер), бұл қауіп төндіретін инфекцияның бар-жоқтығына тексеріледі. Кейде жатыр ішінде де жұқтыру нәтижесінде туындауы мүмкін өрлемелі инфекциясын (сирек гематогенно), жоғары жұқтыру қауіптілігі ұрықтың босану кезінде. Жұқтырған кезде жүктіліктің ерте мерзімінде туындауы мүмкін самопроизвольный аборт.
Патогенезі. Кезде ауа-тамшылатып берілу жолдары қақпа инфекция жиі қызмет етеді шырышты респираторлық тракт, іс-тәжірибемен расталады еріктілерге олардың арқасында тудыруы аурулары енгізу кезінде қоздырғыштың тыныс алу жолдары. Айтар болсақ, басым тыныс алу органдарының зақымдануы. Енгізу қоздырғышының мүмкін», шырышты зәр жыныс органдарының (жыныстық қатынас кезінде, инфекцияның берілу жолдары). Бұл Т-микоплазмалар, онда ол болуы мүмкін тек несеп-жыныс органдары (қажеттілікті мочевине) және оған тән тек жыныстық берілу жолы, ал қақпа инфекция болып табылады шырышты қабаты қызарған несеп-жыныс органдары.
Жұқтыру микоплазмами әрқашан әкеледі, ауру дәлелдейді бөлу микоплазм дені сау адамдардың, сондай-ақ пайда болуы противомикоплазменных антиденелердің үлкен санын шығарды без ауыстыру олардың аурудың. Болуы зақымдануы, шалғайдағы қақпа инфекция (экзантема, өзгерту, буындардың, менингиттер және энцефалиттер, т. б.) мүмкіндік береді болжауға болуы гематогенді диссеминациялары қоздырғыштың. Туралы жинақтаудың инфекция куәландырады, сондай-ақ табу микоплазма сүйек миында, лимфа түйіндерінде, өкпе тінінің.
Өзгерістер әр түрлі органдарында алдын ала келісілуі мүмкін ғана емес, дамытуға, олардың микоплазм, бірақ және уытты заттармен, олар продуцировать. Осылайша, кейбір түрлері микоплазм жануарлардың продуцируют нейротоксин жататын экзотоксинам. Ол нейтрализуется ерекше антисывороткой. Экзотоксин көрсетеді бастапқы уытты әсері жүйке жүйесіне әрекет етеді, жүйке жасушаларын зақымдайды капиллярлар жасайды проницаемым гематоэнцефалдық бөгет. … Зақымданады, сондай-ақ жүрек-қан тамырлар жүйесі. Иммунитет кезінде микоплазмозе қиын, бұл болашақты құру бойынша жұмысты вакциналар. Патогенезінде микоплазмоза маңызы зор наслоение басқа да жұқпалы агенттер, көбінесе бактериялық. Бұл бар тыныс алу мүшелері аурулары кезінде, сондай-ақ барысындағы несеп-жыныс органдары. Бұл факт үшін үлкен маңызға ие диагностикалау және емдеу микоплазмозов.
Белгілері ішінде. Инкубациялық кезеңі жалғасуда-4-25 күнге дейін (жиі 9-12 тәу). Сипатталған келесі клиникалық формалары аурулары: өткір респираторлық аурулар (фарингиты, ринофарингиты, ларинго-фарингиты, бронхит); өткір пневмония; абактериальный уретрит; менингеальные нысандары; малоизученные аурулары (қабыну аурулары, әйелдердің жамбас, кейде жатыр ішінде де зақымдануы ұрықтың). Сонымен қатар, микоплазменная инфекция өтуі мүмкін » бессимптомной (инаппарантной кезінде респираторном микоплазмозе және жасырын — мочеполовом микоплазмозе, соңғы сипатталады ұзақ персистированием қоздырғыштың ағзада).
Жіті респираторлық аурулар. Бұл нысаны микоплазмоза кездеседі жиі әскери қызметшілердің алғашқы 1-3 ай (жоғары сырқаттанушылық кездесуі мүмкін және басқа жаңадан қалыптасқан ұжымдарында). Микоплазмалар негіздейді 5% — ға дейін барлық жіті респираторлық аурулар. Осы аурулар, сондай-ақ өткір пневмония, шартталған. М. pneumoniae. Дегенмен, экспериментте еріктілерге көрсетілгендей, ингаляция үлкен доза. М. hominis шарт етіп қоя алады туындауы экссудативті фарингита, алайда табиғи жағдайларда бұл микоплазма тудырады аурудың тек несеп-жыныс органдары. Кезінде өткір респираторлық аурулар (бұл байқалды еріктілерге) инкубациялық кезеңі, әдетте, колебался 4-тен 8 күн. Жалпы жағдайы науқас қанағаттанарлық болып қалады немесе жақсы. Дене температурасы қалыпты немесе субфебрильді. Науқастар ауырсыну, тамақтың ауруы, мұрыннан су, кейде жөтел, қалыпты бұлшық еттердегі. Шырышты аңқа, жұмсақ таңдайдың қанталаған, бірнеше ісіген, кейде байқалады зернистость шырышты аңқа. Бадамша шамалы ұлғайған. Өзгеріс зеве қолдарын шамамен 7 күн. Кейбір науқастарда процесіне тартылады гортань, трахея, бронх. Жалпы көңіл-күйі, сондай-ақ бұзылады; қысқа қызуының 38°С. Асқыну кезінде бұл нысан әдетте болмайды.
Жіті пневмония (синонимдер: алғашқы типтік пневмония, пневмония, шартты агенті Итона және т. б.). Инкубациялық кезеңі, әдетте, шамамен 2 апта. Ауру шақырылады микоплазмой (М. pneumoniae), бірақ жиі вовлекается және екіншілік бактериялық инфекция (пневмококк, стафилококк, гемофильді таяқша және т. б.). Ауру жіті басталады отырып, қалтырау, дене қызуының көтерілуі, әлсіздік байқалады, разбитость, ломящие ауыруы, бүкіл дененің, бастың ауруы, тәбеттің болмауы. Температурасы көп жағдайда жетеді жоғары сан, субфебрилитет байқалады сирек (шамамен 5%), 70% науқастарда жоғары дене температурасы 39°С-Қызба жиі жалғасуда 5-10 күнге дейін, дегенмен науқастың ол созылады 2 апта және одан да көп. Жиі кезеңде реконвалесценции бірнеше күн сақталып, субфебрильді дене қызуы.
Ең жиі белгісі органдардың зақымдануы тыныс алу жөтел. Ол алдымен кейде құрғақ, содан кейін бастайды ажырауы слизистая қақырық, өте сирек байқалады қоспа қан қақырықта. Науқастарда жиі байқалады, мұрыннан су ағу, ауырсыну және жыбырлауы, гиперемия, шырышты ауыз қуысындағы. Бірнеше сирек байқалады, дауыстың қырылдауы, ентігу. Тексеру кезінде байқалады физикальные белгілері пневмония түрінде укорочения перкуторлы дыбыстың тыңдалады құрғақ және жиі ылғалды сырылдар, науқастың — плевраның үйкеліс шуы. Пневмония жиі, кейде бір жақты (правосторонней), зақымданады төменгі үлесі. Рентгенологиялық жиі анықталады ошақты өзгерістер.
Қарау кезінде бозару байқалады тұлғаның, жекелеген науқастарды цианозы, мүмкін герпетикалық бөртпелер, кейде экзантема пайда болады, науқастың тамырларының инъекциясы склер. Жиі ұлғаяды мойын лимфа түйіндері. Науқастың бастапқы кезеңінде жүрек айну, іштің ауруы, мүмкін құсу. Кейіннен, шамамен 30% науқастар анықталады, бауырдың ұлғаюы. Көкбауырдың ұлғаюы сирек болады.