Жүрек жеткіліксіздігі ауруы туралы мәлімет қазақша
Жүрек жетіспеушілігі негізгі себептерінің бірі болып табылады денсаулықтың бұзылуы және өлім. Анықталғандай, ол кездеседі, тоғыз мың. адам және шамамен 10% халықтың 75 жастағы және одан асқан осы ауруға бейім.
Жай-күйі, жүрек жеткіліксіздігі, жиі, егер жүрек бұлшық еті емес, қамтамасыз етуге қабілетті қан бүкіл ағзаға және органдар алмайды қажетті көлемін оттегі, бұл теле ұсталады жеткілікті қан көлемі. Бұл толық қарама — «гиповолемическому шокқа», вызванному өткір тапшылығымен қан айналым кезінде жарақат алған.
Науқастар созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар болуы мүмкін қатты ауырады, жай-күйі, талап етеді шұғыл дәрігерлік көмек. Олардың жөн орналастыруға мамандандырылған клиникаға.
Себебі жүрек жетіспеушілігі, әдетте, болып табылады екі клиникалық жай-күйі:
Қабілетсіздігі жүрек сорғы функциясын
Проблема байланысты өзі жүрегі. Бұл болуы мүмкін нәтижесі аурудың эндокард (ішкі қабығының жүрек бұлшық), жүрек клапандарының, миокард (жүрек бұлшық) немесе перикард (околосердечной сөмкелер).
Нәтижесінде жүрек қабілетті емес перекачивать барлық қан, келіп түскен және оған по венам. Бұл әкеледі арттыру қысым венах қалыптастыру және ісіну.
Қабілетсіздігі жүректің қамтамасыз ету шығарындысы қан
Бұл нәтиже белгілі бір патологиялық жағдайлардың, мысалы, ұзақ анемия, тиреотоксикоза немесе берибери. Бұл ретте, жүрегі қамтамасыз ете шығарындысы қан қамтамасыз ету үшін түсуі қалыпты көлем оттегі органдарына дене.
Физиологиялық ерекшеліктері жүрек жеткіліксіздігі
Дені сау ересек адамның жүрегі жылдамдығы шамамен минутына 70 рет. Әрбір соққы жүрек қарыншаларын қысқартылады және лақтырып 80 мл қан (ол деп аталады ауылдың бұған екпінді көлемі). Әр минут сайын жүрек перекачивает шамамен 5,5 литр қан, бұл көрсеткіш деп аталады «жүрек шығару».
Шығарынды қан қарыншалардың
Шығарынды қан қарыншалардың
(Выброс) фракциясы
Қарыншаларын лақтырылмайды қан, ол түседі, олардың барлық соңғы тамшысына дейін. Дені сау адамдарда әр қарынша толтырылған шамамен 130 мл қан, оның 80 мл әрбір қысқарту жүрек выталкивается, ал 50 мл қалады желудочке.
Көлемінің арақатынасы выталкиваемой қысқарту кезінде қарыншаның қан бастапқы көлемі толтыру кезінде деп аталады, лақтырыс фракциясы. Жүрек жеткіліксіздігі кезінде бұл көрсеткіш нормадан төмен және 0,6-дан 0,2. Жүрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде қан көлемі толық толтыру қарыншаның өзгеріссіз қалады, ал шығарындының көлемі қысқарады. Мүмкін, басқа жағдайда толтыру көлемі ұлғаяды, ал көлемі выбрасываемой қан бұрынғы деңгейде қалады.
Қызықты информация про жүрек
Беріктік қоры жүрек: Сау жүрек — орган иеленетін үлкен беріктік қорымен орындалады. Ол жұмыс істеуге қабілетті тіпті ең төтенше жағдайларда. Мысалы, жүрек мүмкін сайысып екі есе жылдам, ал шығарындының көлемі (саны қан, айдалатын жүрегі минутына) мүмкін қысқа уақыт кезеңі өсуі 4 есе зиян келтірмей, адам денсаулығы. Мен бәлкім, ең примечательное жұмысына, жүректің, яғни адамдардың көбінде ол қалады салауатты өмір бойы. ∞
Себептері бастапқы жүрек жеткіліксіздігі
Сердечною жеткіліксіздігі тудыруы мүмкін әр түрлі бұзылулар, жүрек, соның ішінде:
Жүректің ишемиялық ауруы
Жеткілікті кең тараған ауру, ол кезде нәтижесінде тарылту коронарлық артерияларды жүрек бұлшық еті алмайды жеткілікті қан. Бұл әкелуі мүмкін расстройству жүрек функциясы, әсіресе физикалық жүктемені орындау барысында, соңында себеп болады стенокардия.
Артериялық гипертензия
Жоғары шеткергі кедергіні кедергісі кровотоку емделушілерде қан қысымы жоғары әкеледі жүрекке тура келеді өтініштеріне құлақ асу, бұл жоғары лақтыру, қолдау үшін тиісті перфузию (ток қан). Жүрек қабілетті жұмыс істеу осы режимде ұзақ жеткілікті, бірақ, ақыр соңында, интенсивті және ұзақ уақыттық жүктеме әкеледі, ол шыдамайды, мұндай кернеу.
Жүрек қақпақшаларының аурулары
Түрлі типтері бар аурулардың жүрек клапандары. Қақпақшаның жармалары жабылмауы да мүмкін герметикалық (регургитация) немесе қысқартылып келеді (стенозы). Нәтижесінде жүрек бұлшық еті жұмыс істейді напряженном режимі үшін жетіспеушілігін өтеуге васкуляризациясы, мөлшерінде есептеледі. Кезде компенсаторлық мүмкіндіктері жүрек таусылған, онда дами бастайды әр түрлі патология.
Есі дұрыс емес ырғақ, жүректің
Кез келген ауру, ол әкеледі ненормальному немесе прерывистому ритму жүрек әсер етуі мүмкін қабілеті жүрек бұлшық перекачивать қан. Сонымен қатар, басқа да ауыр, ағзадағы жүрек қызметінің бұзылуы бір-бірімен байланысты. Егер пациентте қазірдің өзінде случались ортаңғы ұстамалары болса, онда ол предрасположен және ауытқуына қалыпты жүрек ырғағының.
Жүрек жеткіліксіздігі жиі дамиды, артериялық гипертензиясы бар емделушілерде—жоғары жүктеме жүрек. Алайда, алдын-алу шаралары жеңілдету үшін науқастың жағдайы.
Диагностикалау және емдеу жүрек жеткіліксіздігі
Пайда болған кезде алғашқы белгілері жүрек жеткіліксіздігі науқасқа дәрігерге қаралу керек. Кезде диагноз қойылған және расталған зертханалық зерттеулермен бастауға болады емдеу. Белгілері және жүрек жеткіліксіздігінің белгілері байқалады әртүрлі болуына байланысты, қандай бөлімі жүректің сол жақ немесе оң жақ -таң.
Сол жақ қарыншаның жеткіліксіздігі
Қиындық тыныс алу тән симптом жеткіліксіздігі сол жақ қарыншаның кезінде сұйықтық застаивается өкпе.
Симптомдары:
Қиындық тыныс, сырылдар.
Жөтел.
Әлсіздік бұлшық.
Тахикардия (жиі тыныс алу).
Ентігу (үзік-үзік дем алу).
Қақырық (кейде розоватая). Белгілері:
Өкпе ісінуі.
Арттыру жүрек бұлшық.
Цианоз, аяқ-қол.
Белгілері эффузии плевраның.
Жеткіліксіздігі оң қарыншаның
Науқастарда жеткіліксіздігі оң қарыншаның шамадан тыс сұйықтықтың көлемі мүмкін толтыру мата, аяқ-қол. Бұл қатар, бұл қан переполняет шеткергі веналары.
Симптомдары:
Ыңғайсыздық, асқазан.
Құлдырауы күш, әлсіздік, бұлшық.
Кебуі мойын веналарының варикозды.
Үлкейген, жұмсақ, ұстағанда бауыр.
Белгілері:
Ісіну, аяқ-қол.
Пастозность қол-аяқ.
Цианоз, аяқ-қол.
Арттыру оң жақ қарыншаның.
Зертханалық зерттеулер
Диагностикалық зерттеулер аурудың тұрады, сол туралы түсінік береді жалпы науқастың денсаулығы және арнайы зерттеулер, бағалауға бағытталған бұзушылықтарды жүрек қызметінің науқастың.
Кеуде рентгеноскопиясы
Бұл зерттеу көзі — маңызды ақпарат мөлшері туралы жүрек бұлшық жағдайы, өкпе. Ол көрсетеді болуы мен өлшемдері өкпе ісінуі және эффузии (соңғы кезінде байқалады жиналған сұйықтық қуысы торакса).
Электрокардиография (ЭКГ)
ЭКГ береді туралы маңызды ақпарат жүректің соғу жиілігі. Сонымен қатар, оның көмегімен анықтауға болады іздері алдыңғы инфаркт және растау болуы артериялық гипертензия.
Эхокардиография
Жүректің ультрадыбыстық зерттеуі толық көрінісін алуға мүмкіндік береді, жүректің жұмысын және қарыншалардың. Егер себебі жүрек жетіспеушілігі -күйі қарыншалардың болса, онда бұл әдіс анықтауға мүмкіндік береді дәл диагноз.
Коронарная ангиографиясы
Коронарная ангиография айқындайды, болуы немесе болмауы коронарлық артерия аурулары. Ол маңызды және зерттеу жұмысындағы бұзушылықтарды қарыншалардың.
Қан талдауы
Қалыпты жүрек кепілі тиісінше қамтамасыз ету дененің барлық органдарының оттегі және қанмен және бұзу, мысалы, бүйрек-әрекетінде талдау кезінде қан да анықтауға көмектеседі жүрек жеткіліксіздігі. Үшін ерекше жағдайларды қан бар арнайы маркерлер, көмектесетін дәрежесін бағалауға анемия және тиреотоксикоза.
Емдеу жүрек жеткіліксіздігі
Негізгі назар емдеу жасалады ретінде жою себептерін ең жүрек жеткіліксіздігі, сондай-ақ түзету және оның көріністері. Емдеу қамтиды өмір салтын өзгерту, дәрі-дәрмекпен, ал кейбір жағдайларда және жедел араласу.
Дәрілік препараттар — бұл негізгі құрал емдеу жүрек жеткіліксіздігі. Соңғы жылдары медицина жетістіктерге жетті медикаментозном емдеу бұзушылықтар жүрек қызметі.
Түрлері дәрілік заттар
Бүгін кеңінен пайдаланылады төрт санат дәрі-дәрмек. Әрбір оның ішінде бар кең диапазоны дәрі-дәрмек, сондықтан соңғы таңдау ғана байланысты емес, олардың фармакологиялық қасиеттерінің, бірақ және жеке қалауларыңызға емдеуші дәрігер. Көп жағдайларда қабылдау ұсынылады үйлесімі бірден бірнеше препараттар үшін кешенді күрес ауру.
Диуретиктер — шығарады артық сұйықтықты ағзадан. Бұл пайдалы, себебі бірі-жүрек жеткіліксіздігінің белгілері болып табылады жиналуы сұйықтықтың тіндерде. Диуретиктер қолданылады және күресу үшін гипертензия (жоғары қан қысымы).
Ингибиторлары ангиотен-зинпревращаюгцего ферментінің (АПФ) — құрылымында орталық орынды емдеу жүрек жеткіліксіздігі, өйткені алынады аурудың белгілері, тұрақтылығын жақсартады, ағзаның жүктемеге және санын азайтады асқынулар мен өлім-жітім деңгейі. Кейбір емделушілерде қабылдау АПФ жүргізеді едәуір төмендету қан қысымы, сондықтан тағайындайды бұл препарат науқас ауруханада қамтамасыз ету үшін тұрақты бақылау дәрігер тарапынан.
Вазодилаторы — қан тамырларын кеңейтеді, осылайша «разгружая жүрегі». Олардың әсерінен қанның, попадающей » қарыншаларын азаяды және жүктеме жүрек төмендейді. Бар топ вазодилаторов, воздействующая ең бастысы артериальную жүйесі. Олар жәрдемдеседі төмендеуіне кедергі құрылатын артериясы кезінде жүрек қысқарту.
Инотропы арттырады сократимость миокард арттыра отырып шығарындысы қан. Осы дәрі-дәрмек жатады дигоксин деп аталатын жүрек гликозидтері.
Басқа да емдеу тәсілдері
Үлкен рөлі бар науқастарды емдеу жүрек жеткіліксіздігі ойнайды салауатты өмір салты. Ондай адамдарға ұсынылды тұрақты физикалық жаттығулар, салмақтың төмендеуі, бессолевая малокалорийная диета.
Операция на сердце
Бар емделушілер жай-күйі, барлық қабылдаған шараларға қарамастан, жалғастыруда нашарлауы. Мұндай науқастар аз, бірақ ұзарту үшін, олардың өмір сүру қажет «жаңа жүрек». Мұндай жағдайларда мүмкіндігі қарастырылуда, жүрек трансплантациясы. Алайда, бұл өте қиын таңдау донор жүрегі оның үйлесуі ағзаның аурудың жоғары қаупі ең операциялар үшін болжамдар мұндай пациенттердің тым көтермелі.
Бар емделушілер үшін жүрек трансплантациясы — надежда жалғастыру. Бірақ таңдауға донор органы үйлесімді ағзамен науқастың қажет болуы мүмкін.